细菌性阴道炎治疗核心是针对厌氧菌用抗厌氧菌药物，烧灼药物因病因不符且可能损伤阴道正常组织不适用于该病，妊娠期女性治需选对胎儿相对安全抗厌氧菌药，老年女性则选刺激性小安全性高抗厌氧菌药物治疗。
一、细菌性阴道炎的常规治疗原则
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，其治疗核心是针对厌氧菌进行抗菌治疗，通常不涉及烧灼药物。目前主要的治疗药物为抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等，这些药物通过抑制厌氧菌生长来纠正阴道内菌群失衡状况，从而缓解细菌性阴道炎的相关症状，如阴道分泌物增多、异味等。
二、烧灼药物不适用于细菌性阴道炎的原因
（一）病因不符
细菌性阴道炎的发病机制是阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，并非局部存在需要通过烧灼来处理的赘生物、病变组织等情况。烧灼药物主要用于针对局部组织的异常增生、赘生物等进行破坏、去除，例如宫颈息肉等病变可能会用到烧灼方法去除，但细菌性阴道炎不存在此类需要烧灼处理的病理基础。
（二）可能造成损伤
若对细菌性阴道炎患者使用烧灼药物，会对阴道正常组织造成不必要的损伤。阴道正常组织在没有病变的情况下，不需要烧灼处理，使用烧灼药物可能引发阴道局部疼痛、出血、感染扩散等不良后果，还可能破坏阴道的正常微环境，进一步加重菌群失调情况，不利于病情恢复。
三、特殊人群的注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期女性患细菌性阴道炎时，治疗需格外谨慎。不能随意使用可能对胎儿有影响的药物，但也不能采用烧灼药物治疗。应选择对胎儿相对安全的抗厌氧菌药物，如局部使用甲硝唑凝胶等，在遵循医生指导下进行规范治疗，以避免不恰当的治疗方式对孕妇和胎儿造成不良影响，既要有效治疗细菌性阴道炎，又要最大程度保障妊娠安全。
（二）老年女性
老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，更容易发生细菌性阴道炎。在治疗时同样不考虑烧灼药物，应根据其身体状况选择合适的抗厌氧菌药物，并且要密切关注药物可能带来的局部刺激等反应，因为老年女性阴道黏膜相对脆弱，需要选择刺激性小、安全性高的治疗方案来控制细菌性阴道炎病情。
