高分化脂肪瘤样脂肪肉瘤是脂肪肉瘤低度恶性亚型好发于四肢腹膜后等由成熟脂肪细胞与少量异型脂肪细胞构成多表现为无痛性缓慢生长肿块大时可压迫周围组织影像学检查中超声可初步提示肿块特征CT能清晰显示肿瘤与周围组织关系MRI助评估肿瘤范围病理活检为确诊金标准以手术切除为主要治疗手段完整切除肿瘤是关键术后据情况定是否辅助其他治疗总体预后较好但有局部复发可能需定期行影像学等检查随访儿童患者手术需谨慎评估风险注重术后营养及康复指导老年患者需评估基础疾病对手术耐受性及术后恢复影响术前全面评估心肺等重要脏器功能术后加强护理预防肺部感染等并发症女性患者妊娠等特殊生理状态下需评估病情对妊娠进程的影响及妊娠对肿瘤发展的可能作用必要时多学科协作制定个体化诊疗方案。
一、定义
高分化脂肪瘤样脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的低度恶性亚型，好发于四肢、腹膜后等部位，由成熟脂肪细胞与少量异型脂肪细胞构成。
二、临床表现
多表现为无痛性、缓慢生长的肿块，常见于四肢等部位，一般无明显全身症状，若肿瘤较大可能压迫周围组织出现相应局部症状。
三、诊断方法
1.影像学检查：超声可初步提示肿块特征，CT能清晰显示肿瘤与周围组织关系，MRI对软组织分辨力高，有助于评估肿瘤范围；2.病理活检：为确诊金标准，镜下可见成熟脂肪细胞间夹杂少量异型脂肪细胞，可明确肿瘤性质。
四、治疗方式
以手术切除为主要治疗手段，完整切除肿瘤是关键，通过手术尽量清除病灶，术后根据情况决定是否辅助其他治疗。
五、预后
总体预后较好，但存在局部复发可能，需定期进行影像学等检查随访，监测肿瘤情况。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：手术需谨慎评估风险，术后密切关注恢复情况，因儿童身体发育尚未完全，需注重术后营养及康复指导，降低手术相关并发症风险；
老年患者：需充分考虑基础疾病对手术耐受性及术后恢复的影响，术前需全面评估心、肺等重要脏器功能，术后加强护理，预防肺部感染等并发症；
女性患者：妊娠等特殊生理状态下，需评估病情对妊娠进程的影响及妊娠对肿瘤发展的可能作用，必要时多学科协作制定个体化诊疗方案。
