白带异常真菌感染由假丝酵母菌引发阴道炎症致白带改变,病因是阴道内假丝酵母菌菌群失调及长期使用广谱抗生素、妊娠等诱因,症状表现为白带增多呈豆腐渣或凝乳状伴外阴瘙痒等,通过白带常规检见假菌丝或孢子诊断,非药物干预需保持外阴清洁干燥等,药物干预用抗真菌药,预防要注重个人卫生等,孕妇用药需谨慎,糖尿病患者需控血糖预防复发。
一、定义与病因
白带异常真菌感染是由真菌(主要为假丝酵母菌)引发的阴道炎症相关白带改变。其病因主要是阴道内假丝酵母菌菌群失调,大量繁殖致病,常见诱因包括长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、免疫功能低下等,这些因素可破坏阴道内正常菌群平衡,促使真菌过度生长。
二、症状表现
患者主要表现为白带增多,质地多呈豆腐渣样或凝乳状,同时伴有外阴瘙痒、灼热感,部分患者还可能出现性交痛等症状,瘙痒程度轻重不一,严重时可影响患者日常生活与睡眠。
三、诊断方法
通过白带常规检查进行诊断,显微镜下可见假菌丝或孢子,这是判断真菌感染的重要依据,同时结合患者的症状表现综合判定。
四、治疗方式
(一)非药物干预
需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液;选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤;积极控制基础疾病,如糖尿病患者应严格控制血糖水平。
(二)药物干预
主要采用抗真菌药物治疗,常见药物有克霉唑、咪康唑等,但使用时需遵循医嘱,特殊人群用药需谨慎评估。
五、预防措施
日常要注重个人卫生,勤换内裤;避免滥用广谱抗生素,如需使用应在医生指导下进行;糖尿病患者需积极规范治疗以控制血糖,降低真菌感染复发风险;定期进行妇科检查,及时发现并处理阴道菌群异常等问题。
六、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇发生白带异常真菌感染时,需谨慎选择药物,应在医生评估后选用对胎儿影响较小的抗真菌药物,同时更要注重外阴清洁等基础护理,密切关注症状变化。
(二)糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖水平易波动,阴道局部环境利于真菌生长,因此需严格控制血糖,维持血糖稳定,这是预防真菌感染复发的关键,同时要遵循妇科疾病的常规护理与治疗建议。