宫颈环切术是针对宫颈平滑肌瘤的外科手术,适用于宫颈平滑肌瘤致局部有异常症状等的患者且由专业医生评估确定,术前需完善相关检查及做好术前准备,术中无菌操作精准切除包含肌瘤的部分宫颈组织保留宫颈正常功能结构,术后要密切观察创面等情况,育龄女性术后需评估宫颈情况备孕前遵医嘱,合并基础疾病者需控制基础疾病以保障手术安全及术后恢复。
一、定义与原理
宫颈环切术是针对宫颈部位平滑肌瘤的外科手术操作,通过切除宫颈区域的平滑肌瘤组织,达到去除病变、改善相关症状的目的。其原理是利用手术器械精准切除肌瘤所在的宫颈部分组织,在保留宫颈必要结构基础上消除肌瘤病灶。
二、适用情况
一般适用于宫颈平滑肌瘤导致宫颈局部出现异常症状(如反复阴道出血、影响宫颈正常结构致性生活不适或可能影响生育等)的患者,需由专业医生综合患者病史、肌瘤具体位置及大小等情况评估后确定是否适合该手术。
三、手术步骤概要
1.术前准备:需完善妇科检查、血常规、凝血功能、宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)、HPV(人乳头瘤病毒)检测等相关检查,全面评估患者身体状况及肌瘤情况,同时患者需遵医嘱做好个人卫生清洁等术前准备。
2.术中操作:医生在无菌操作下,借助妇科手术器械,精准定位宫颈肌瘤位置,将包含肌瘤的部分宫颈组织切除,手术过程需严格遵循无菌原则及精准操作以最大程度保留宫颈正常功能结构。
3.术后观察:术后需密切关注患者创面愈合情况,查看有无阴道出血增多、感染等并发症发生,一般会要求患者定期复查,观察宫颈恢复状况及身体整体恢复情况。
四、特殊人群考虑
育龄女性:术后宫颈结构可能会有一定改变,部分患者仍可正常受孕,但需在备孕前由医生评估宫颈情况,警惕可能存在的宫颈机能不全等风险,孕期需加强产检监测;对于有生育计划的患者,术前需与医生充分沟通手术对生育可能产生的影响。
合并基础疾病患者:若患者合并糖尿病,需积极控制血糖至相对稳定状态,因为高血糖不利于术后创面愈合,易增加感染等并发症发生几率;若合并心血管疾病等其他基础疾病,需在术前对基础疾病进行良好控制,以保障手术安全及术后恢复。



