宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，单纯的宫颈柱状上皮异位时白带可能正常，若合并感染则白带异常，如合并不同病原体感染会出现不同性状、颜色、气味的白带，妊娠期和更年期女性合并感染时情况特殊，发现白带异常应及时就医检查处理。
一、白带正常的情况
当宫颈柱状上皮异位没有合并其他病变时，白带通常会保持正常状态。此时白带量、颜色、气味等均无明显异常。白带量一般适中，呈白色或透明状，无异味，也不会引起外阴瘙痒等不适症状。这种情况多见于青春期、生育期女性体内雌激素水平较高时，由于雌激素的作用，宫颈柱状上皮外移，外观看似“糜烂”，但本质是生理变化，身体没有其他病理改变，所以白带正常。
二、白带异常的情况
1.合并感染时白带异常
感染病原体不同导致的白带变化：如果宫颈柱状上皮异位合并了病原体感染，如细菌、真菌、滴虫等感染时，白带会出现异常。例如合并细菌性阴道病时，白带可呈灰白色，伴有鱼腥臭味，还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感；合并外阴阴道假丝酵母菌病时，白带呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，同时会有明显的外阴瘙痒、灼痛等症状；合并滴虫性阴道炎时，白带多呈黄绿色、泡沫状，有臭味，还常伴有外阴瘙痒。这是因为病原体感染后，会引起阴道和宫颈的炎症反应，导致白带的性状、颜色、气味等发生改变。不同年龄的女性都可能发生感染，生育期女性由于性生活相对活跃等因素更容易发生感染；对于有不良生活方式，如不注意外阴清洁、经期不注意卫生等的女性，也增加了感染风险。
炎症对不同人群的影响：对于妊娠期女性，合并感染时需要特别注意，因为感染可能会影响胎儿健康。例如细菌性阴道病可能与胎膜早破、早产等不良妊娠结局相关，所以妊娠期女性若出现白带异常，更要及时就医检查处理。而对于更年期女性，由于体内雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，也容易发生感染导致白带异常，需要关注自身白带变化，如有异常及时就诊。
宫颈柱状上皮异位时白带是否正常不能一概而论，若发现白带异常，无论有无其他伴随症状，都应及时到医院就诊，进行相关检查，如白带常规检查、宫颈细胞学检查等，以明确原因，并采取相应的处理措施。
