心肌梗死临死前有症状加重表现如持续剧烈难缓胸痛、呼吸困难端坐呼吸、神经症状，生命体征异常表现为血压明显波动、心率失常、体温略有升高或过高，还有皮肤湿冷、尿量减少等其他表现，不同年龄性别患者表现或有差异但需高度关注心脏功能衰竭相关危险信号及时救治。
一、症状加重表现1.1持续剧烈胸痛心肌梗死临死前3天患者胸痛症状往往加剧，疼痛程度较之前更重且持续时间延长，通常服用硝酸甘油等缓解胸痛的药物无法有效减轻，疼痛时间可超过30分钟，这是因为心肌缺血坏死范围进一步扩大，心肌细胞持续受损刺激神经导致疼痛难以缓解。1.2呼吸困难与端坐呼吸患者呼吸困难症状明显加重，可出现端坐呼吸，即患者被迫采取端坐位以减轻呼吸困难，这是由于心肌梗死导致心脏泵血功能严重下降，肺循环淤血加剧，肺部气体交换受影响所致。1.3神经症状部分患者会出现意识模糊、烦躁不安等神经症状，主要是因为心肌严重缺血使心输出量锐减，脑部血液供应不足，神经功能受到影响。二、生命体征异常表现2.1血压异常血压会出现明显波动，可能出现严重低血压，收缩压低于90mmHg，这是由于心脏泵血功能衰竭，无法维持正常的血压水平；同时血压也可能短暂升高，但总体处于不稳定状态。2.2心率失常心率会出现明显变化，可能过快或过慢，严重心律失常如室颤等可能在此时出现，室颤是导致患者死亡的重要原因之一，由于心肌电活动紊乱，心脏无法有效收缩泵血。2.3体温变化体温可能略有升高，一般是因为心肌坏死物质吸收引起的低热，但如果体温过高需警惕合并感染等其他并发症，提示病情进一步复杂化。三、其他表现3.1皮肤湿冷患者皮肤表现为湿冷，这是外周循环不良的体现，由于心脏输出量减少，外周血管灌注不足，导致皮肤血管收缩，血流减少，出现湿冷现象。3.2尿量减少尿量会明显减少，提示肾功能因心输出量不足而受到影响，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，导致尿液生成减少。不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如老年患者可能基础疾病多，症状可能更不典型，但核心的心脏功能衰竭相关表现是共有的，临床中需高度关注这些危险信号，及时采取相应救治措施。
