滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可性传播和间接传播，有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现，通过阴道分泌物检查等诊断，治疗用全身用药等，对育龄、妊娠期、老年女性影响不同，需相应注意及治疗。
一、定义与病原体
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。
二、传播途径
1.性传播：是主要的传播方式，在性活动中，男女双方可相互传染。
2.间接传播：通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等间接传播，但相对较少见。
三、临床表现
1.阴道分泌物异常：典型症状是阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，异味一般为腐臭样。
2.外阴瘙痒：外阴部位常有瘙痒感，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。
3.其他表现：部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
四、诊断方法
1.阴道分泌物检查：是诊断的重要方法。医生会取阴道分泌物进行显微镜检查，若能发现阴道毛滴虫即可确诊。
2.核酸检测：对于症状不典型或显微镜检查阴性的患者，可采用核酸检测等方法辅助诊断。
五、治疗原则
1.全身用药：常用药物为甲硝唑或替硝唑。甲硝唑能抑制阴道毛滴虫的生长繁殖，从而达到治疗目的。
2.性伴侣治疗：由于滴虫性阴道炎主要通过性传播，性伴侣也需要同时接受治疗，以避免交叉感染。
3.治疗期间注意事项：治疗期间应避免性生活，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤需用开水烫洗等。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.育龄女性：滴虫性阴道炎可能会影响受孕，若不及时治疗可能会导致不良妊娠结局，如胎膜早破、早产等，所以育龄女性发现患病后应积极治疗。
2.妊娠期女性：妊娠期患滴虫性阴道炎需要谨慎治疗，因为药物可能会对胎儿产生影响，一般会选择对胎儿相对安全的药物，且治疗时需充分评估利弊。
3.老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生滴虫性阴道炎。治疗时除了使用药物外，还需注意维持阴道的局部环境，可在医生指导下适当补充雌激素以增强局部抵抗力。
