纤维瘤由纤维结缔组织组成好发皮肤及皮下组织呈圆形或椭圆形质地较硬活动度因部位而异生长缓慢超声见边界清晰低或等回声均匀结节MRIT1等信号T2多样，脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成好发肩背颈乳房腹部等部位多呈分叶状边界清楚质地柔软用手按压有弹性可推动生长缓慢超声表现为边界清晰高回声团块内部呈网状分隔MRIT1高信号T2随脂肪含量不同而有差异脂肪抑制序列呈低信号两者均以手术切除为主要治疗方式无症状且体积较小者可密切观察影响美观或出现压迫等症状则需手术切除儿童患者手术需谨慎评估成年患者据肿物情况选择手术时机有基础病史者需控制基础病稳定后再考虑手术。
一、定义与病理特征
纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，其主要构成成分为纤维细胞和胶原纤维，可发生于身体各部位，多见于皮肤及皮下组织；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，由增生的成熟脂肪组织形成团块。
二、临床表现差异
纤维瘤：一般表现为圆形或椭圆形肿物，质地较硬，活动度因部位而异，发生于深部组织的纤维瘤可能与周围组织粘连而活动度差，生长缓慢，通常无明显自觉症状，若压迫周围组织可能出现相应不适。
脂肪瘤：多呈分叶状，边界清楚，质地柔软，用手按压有弹性，可推动，生长较为缓慢，一般无疼痛等不适症状，较大的脂肪瘤可能会压迫周围组织产生相应压迫表现。
三、影像学表现区别
纤维瘤：超声检查可见边界清晰的低回声或等回声结节，内部回声均匀；磁共振成像（MRI）上T1加权像呈等信号，T2加权像信号多样。
脂肪瘤：超声表现为边界清晰的高回声团块，内部呈网状分隔；MRI上T1加权像呈高信号，T2加权像上信号随脂肪含量不同而有差异，脂肪抑制序列呈低信号。
四、治疗原则
两者均以手术切除为主要治疗方式。对于无症状且体积较小的纤维瘤和脂肪瘤，可密切观察；若肿物影响美观或出现压迫等症状，则需手术切除。不同人群方面，儿童患者手术需谨慎评估，充分考虑手术风险及对生长发育的影响；成年患者根据肿物具体情况选择合适的手术时机；有基础病史的患者需在控制基础病稳定后再考虑手术，以保障手术安全。
