单纯性痒疹典型皮疹含风团样丘疹与苔藓样结节,分布无特定解剖部位倾向但常对称,瘙痒剧烈致搔抓后有抓痕血痂等继发损害,病程较长时轻时重,儿童皮肤屏障弱易感染,孕妇用药慎重非药物护理,老年人瘙痒顽固需注重保湿基础护理。
一、皮疹特征
1.典型皮疹形态:单纯性痒疹的皮疹主要包括风团样丘疹与苔藓样结节。风团样丘疹直径多在2-5毫米,颜色可为淡红、暗红或正常肤色,好发于四肢伸侧、躯干等部位,初起时为正常皮色的丘疹,随后可逐渐变为风团样改变;苔藓样结节是由于反复搔抓等刺激,导致皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,直径可达0.5-1厘米,表面可有少许鳞屑,边界相对清楚。
2.分布特点:皮疹分布无明显的特定解剖部位倾向,但常对称分布于四肢伸侧、腰臀部等部位,也可累及颈部、背部等区域,一般不会累及黏膜部位。
二、瘙痒程度及继发表现
1.瘙痒程度:瘙痒较为剧烈,患者常因难以忍受的瘙痒而不断搔抓。儿童患者由于无法准确表达瘙痒感受,多表现为频繁搔抓相应皮肤部位,如搔抓四肢、躯干等皮疹好发区域;成人则能明确表述瘙痒感,且搔抓后易出现抓痕、血痂等继发损害,长期搔抓还可能导致皮肤色素沉着。
2.继发损害:反复搔抓可引起皮肤破损,进而可能继发感染,出现局部红肿、疼痛等症状,若发生感染,感染部位可能有脓性分泌物渗出。
三、病程特点
1.病程时长:慢性单纯性痒疹病程较长,可持续数月甚至数年,病情呈现时轻时重的特点。在不同生活方式影响下,若患者经常搔抓皮疹部位、接触刺激性物质(如化学洗涤剂、粗糙织物等),会使病情加重;而规律作息、避免接触刺激性因素、注意皮肤保湿等人群,病情可能相对稳定。
2.不同人群差异:儿童患者皮肤屏障功能相对较弱,搔抓后皮肤破损概率更高,更易出现皮肤感染等情况,且儿童对瘙痒的耐受和表达与成人不同,需家长密切观察其皮肤状况;孕妇患单纯性痒疹时,用药需谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生不良影响,所以更侧重于非药物的皮肤护理;老年人皮肤屏障功能减退,皮肤修复能力较差,单纯性痒疹的瘙痒可能更为顽固,且皮肤干燥等问题可能加重病情,需注重皮肤保湿及基础护理以缓解症状。