过敏性紫癜是自身免疫反应介导血管炎症且遗传感染可诱发，临床表现有皮肤紫癜、尿常规潜血等，检查靠尿常规明确潜血等情况、肾功能评估滤过功能、肾活检为金标准，治疗针对原发病用糖皮质激素控炎症及对症处理，多数预后可改善，不及时可进展为慢性肾病，儿童需关注发育避过敏原等，成人要规律作息等。
一、发病机制
过敏性紫癜是一种小血管炎，当累及肾脏时，免疫复合物沉积于肾小球基底膜，导致肾小球滤过屏障受损，红细胞从受损的肾小球基底膜漏出进入尿液，从而出现小便潜血，其发病与自身免疫反应介导的血管炎症密切相关，遗传、感染等因素可诱发免疫紊乱引发该病。
二、临床表现
除皮肤出现紫癜外，尿常规检查可见潜血阳性，镜下可见红细胞增多，部分患者可伴有不同程度蛋白尿，若肾脏受损严重，还可能出现水肿、血压升高等表现，儿童患者可能因肾脏受累影响生长发育需重点关注。
三、检查方法
1.尿常规：是初步筛查的重要手段，可明确潜血阳性及红细胞计数情况，若红细胞形态呈多形性，提示肾小球源性血尿，支持过敏性紫癜肾损害；2.肾功能检查：包括肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏滤过功能；3.肾活检：对于病情复杂或需明确肾脏病理类型时，肾活检是金标准，可直观判断肾脏受损程度及病理类型，为治疗提供依据。
四、治疗原则
1.针对过敏性紫癜原发病治疗：使用糖皮质激素（如泼尼松等）控制血管炎症反应，抑制免疫损伤，减轻肾脏受累；2.对症处理小便潜血：注意休息，避免剧烈运动，防止肾脏损伤加重，同时密切监测尿常规、肾功能等指标变化，根据病情调整治疗方案。
五、预后及特殊人群注意事项
1.预后：多数过敏性紫癜患者经规范治疗后小便潜血可改善，肾脏功能可恢复，但若治疗不及时或病情反复，少数可进展为慢性肾病，需长期随访监测；2.特殊人群注意事项：
儿童患者：需关注生长发育，严格避免接触已知过敏原，如食物、药物、花粉等，定期复查尿常规及肾功能，保证充足营养，因儿童免疫力相对较低，需预防呼吸道、消化道感染；
成人患者：要注意规律作息，避免劳累，保持健康生活方式，戒烟限酒，定期体检，妊娠女性需特别警惕病情对胎儿的影响，需在医生指导下谨慎处理。
