真菌脚气由皮肤癣菌等真菌感染足部引发,有水疱型(足跖等处深在性水疱伴痒)、浸渍糜烂型(趾间发白糜烂渗液异味重痒剧)、鳞屑角化型(皮肤干燥脱屑增厚皲裂痒轻易反复)等表现,通过公共浴池等接触传播,儿童皮肤屏障弱需透气鞋袜等,女性因穿不透气鞋易发病要选透气鞋袜等,基础病史人群需控基础病加强足部监测。
一、定义及致病真菌
真菌脚气是由皮肤癣菌等真菌感染足部皮肤引发的常见皮肤疾病,常见致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等,这些真菌在适宜的环境条件下(如温暖潮湿的足部环境)易滋生并感染足部皮肤。
二、临床表现类型
(一)水疱型
多表现为足部出现深在性水疱,水疱壁厚,内容物清澈,周围皮肤无明显红晕,常伴有明显瘙痒感,好发于足跖及足侧缘。
(二)浸渍糜烂型
常见于趾间,尤其是第3-4趾、4-5趾间,皮肤因长期浸渍而发白、松软,去除白皮后可见潮红糜烂面,常伴有渗液,异味明显且瘙痒剧烈。
(三)鳞屑角化型
主要表现为足部皮肤干燥、脱屑,角质增厚,皮肤粗糙,冬季易发生皲裂,一般瘙痒症状相对较轻,但病情容易反复。
三、传播途径
真菌脚气主要通过接触传播,常见传播场景包括公共浴池、游泳池、共用拖鞋、毛巾等,此外,足部多汗、穿不透气的鞋子等因素会增加感染风险,因为温暖潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。
四、不同人群特点及注意事项
(一)儿童
儿童皮肤屏障功能相对较弱,更易感染真菌脚气。家长需注意为儿童选择透气的鞋袜,保持足部清洁干燥,避免儿童在公共浴池、游泳池等场所赤足行走,若发现儿童足部有异常症状,应及时就医,早期干预。
(二)女性
女性因常穿高跟鞋、凉鞋等不透气鞋子,或喜欢穿紧身丝袜等,易导致足部局部环境温暖潮湿,增加真菌脚气的发病几率。建议女性选择透气性好的鞋袜,勤换鞋袜,保持足部清洁,若出现相关症状,应尽早采取适当的护理措施并及时就医。
(三)有基础病史人群
如糖尿病患者,由于机体抵抗力下降,真菌感染后病情可能更难控制,且易引发其他并发症。此类人群除常规足部护理外,需积极控制基础疾病,严格控制血糖水平,加强足部监测,一旦发现足部异常,要及时就医处理,预防病情加重。