血管硬化受年龄与性别影响，中老年及男性中年后高发，女性绝经后风险接近男性；生活方式上高脂饮食致脂质沉积、吸烟损伤内皮促炎症、缺乏运动影响代谢与弹性易引发；基础疾病中高血压损伤血管内皮、糖尿病致糖代谢紊乱加速硬化；遗传因素可增加个体患血管硬化的易感性。
一、年龄与性别因素
随着年龄增长，血管的弹性逐渐下降，这是血管硬化的自然生理过程。一般而言，中老年人群血管硬化的发生率相对较高。在性别方面，男性在中年后动脉硬化的风险可能高于同年龄段女性，但女性在绝经后由于雌激素水平下降，血管硬化的风险会逐渐接近男性水平。
二、生活方式相关因素
1.高脂饮食：长期摄入高脂食物会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，过多的脂质会沉积在血管内壁，逐渐形成斑块，导致血管硬化。例如，研究表明，长期高胆固醇饮食的实验动物，其血管内膜会出现脂质条纹并逐渐发展为动脉硬化病变。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮的完整性遭到破坏，一方面导致血小板更容易黏附聚集，另一方面促进炎症反应，加速脂质在血管壁的沉积，从而引发血管硬化。多项流行病学研究显示，吸烟者患动脉硬化的风险显著高于非吸烟者。
3.缺乏运动：运动不足会使身体的新陈代谢减慢，脂肪代谢能力下降，脂肪容易在体内堆积，进而影响血脂水平，同时还会导致血管弹性降低，增加血管硬化的发生几率。
三、基础疾病相关因素
1.高血压：高血压患者的血管长期承受高于正常的压力，会损伤血管内皮细胞，使血管内皮的通透性增加，血液中的脂质等成分更容易进入血管壁，促进动脉硬化的发展。临床观察发现，长期未控制的高血压患者，其血管硬化的进程明显加快。
2.糖尿病：糖尿病患者体内的糖代谢紊乱，高血糖状态会导致血管内皮细胞功能异常，同时促进晚期糖基化终产物的形成，这些终产物会损伤血管壁，加速血管硬化的进程。例如，糖尿病患者常伴有微血管和大血管的病变，其中动脉硬化是常见的并发症之一。
四、遗传因素
某些遗传因素可能会增加个体患血管硬化的易感性。例如，家族中有早发动脉硬化病史的人群，其携带相关遗传突变的概率相对较高，从而使血管硬化的发生风险增加。
