术前医生依据患者眼部解剖等情况个性化设计用亚甲蓝标记需切开及切除组织范围，局部采用浸润麻醉，按标记用精细器械逐层切开皮肤与皮下组织，小心分离内眦区域组织暴露内眦韧带等，依据设计切除多余组织并止血，再逐层精准缝合，有眼部疾病史者需先控炎症，儿童待眼部发育相对成熟经专业评估后慎定，女性生理期手术宜避开以防出血风险高影响操作及恢复。
一、术前设计
医生会依据患者眼部的解剖结构、眼裂长度、内眦赘皮的形态与程度等情况进行个性化设计，通常用亚甲蓝在眼部标记出需切开及切除组织的范围，此步骤需精准判断以保障手术效果符合患者期望。
二、局部麻醉
一般采用浸润麻醉方式，于手术区域注射适量麻醉药物，使患者在手术过程中感觉不到明显疼痛，麻醉操作需确保药物分布均匀且精准，避免对眼部周围重要结构造成不必要影响。
三、切开皮肤
按照术前标记的切口线，运用精细的眼科剪刀或手术刀逐层切开皮肤与皮下组织，操作时要严格把控力度与方向，保证切口整齐且尽量减小对周围正常组织的损伤。
四、分离组织
借助眼科镊等器械小心分离内眦区域的相关组织，暴露内眦韧带等结构，分离过程需轻柔，防止过度牵拉导致组织损伤或出血过多，以维持眼部组织的正常解剖结构。
五、处理内眦赘皮及多余组织
依据术前设计切除相应的多余皮肤、肌肉或筋膜等组织，切除后需及时对创面进行止血处理，可采用压迫止血或使用微量止血药物（仅说明药物名称，不涉及具体用法）等方式，确保术区止血彻底。
六、缝合
运用精细缝线对切口进行逐层缝合，一般先缝合深层组织，再缝合皮肤，缝合时要保证对位精准，尽量减少疤痕形成，缝线选择需考虑组织相容性等因素。
特殊人群注意事项
有眼部疾病史者：术前需详细评估眼部健康状况，如存在结膜炎、角膜炎等眼部炎症，需先控制炎症后再考虑手术，以防手术导致炎症扩散或影响手术效果及术后恢复。
儿童：由于眼部仍处于发育阶段，一般不建议过早进行开内眼角手术，需待眼部发育相对成熟后，在专业医生充分评估后再谨慎决定是否手术。
女性生理期：女性在月经期间凝血功能可能出现变化，手术最好避开经期，因经期手术出血风险相对较高，可能影响手术操作及术后恢复。
