毛囊炎通常无需手术，多数通过保守治疗改善，病情较轻时可局部清洁、用抗生素或抗真菌药膏等，儿童要注意温和用药及生活方式，保持皮肤清洁、健康饮食等；但形成较大脓肿经保守治疗无效或反复发作且病灶局限时可能需手术，较大脓肿需切开引流，反复发作局限时可能切除病灶。
一、多数毛囊炎可保守治疗
1.病情较轻时：对于症状较轻的毛囊炎，如单个的轻度毛囊炎，可通过局部清洁、保持皮肤干燥等一般处理，部分可自行消退。若局部有细菌感染，可外用抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏等，根据相关研究，这类外用抗生素对常见引起毛囊炎的细菌有较好的抑制作用，能帮助控制炎症，促进恢复。对于真菌性毛囊炎，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。
2.年龄因素影响：儿童患毛囊炎时，由于儿童皮肤较为娇嫩，在保守治疗时更需注意清洁和用药的温和性，遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童刺激性小的药物，密切观察皮肤变化，多数儿童毛囊炎也可通过保守治疗缓解。而成年人毛囊炎的保守治疗主要是依据病情选择合适的外用药物等，一般通过规范的保守治疗能取得较好效果。
3.生活方式影响：无论年龄、性别，保持良好的生活方式对毛囊炎的恢复很重要。比如保持皮肤清洁卫生，避免搔抓、摩擦皮肤，饮食上避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，这些都有助于毛囊炎的保守治疗，促进炎症消退。
二、需要手术的特殊情况
1.形成较大脓肿时：当毛囊炎发展为较大的脓肿，经保守治疗无效时，可能需要手术切开引流。例如，局部脓肿范围较大，有明显的波动感，此时手术切开引流可以排出脓液，促进愈合。对于不同年龄、性别的患者，手术时都需要严格遵循无菌操作原则，以防止感染进一步扩散。在儿童中，手术操作更要轻柔，减少对儿童的创伤和心理影响；成年人则要根据具体病情评估手术风险等。
2.反复发作且病灶局限时：如果毛囊炎反复发作，且病灶较为局限，经过全面评估后，可能会考虑手术切除病灶。但这种情况相对较少见，需要综合患者的病史、病情等多方面因素来判断是否适合手术。比如患者毛囊炎反复发作多年，病灶始终局限在某一部位，其他保守治疗方法效果不佳时，可考虑手术切除，但手术前需充分告知患者手术的风险和益处等。
