皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤好发于四肢躯干等部位表现为单个或多个皮下局限性柔软圆形分叶状边界清活动度好的肿块病因与遗传及脂肪代谢异常相关诊断靠体格检查和超声检查处理分观察随访和手术切除儿童需谨慎评估妊娠期要多学科评估老年人需关注异常变化。
一、定义
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，是最常见的软组织良性肿瘤之一。
二、临床表现
1.好发部位：常见于四肢、躯干等部位，尤其多见于肩、背、颈、乳房和腹部，也可发生于肢体深部和肌腹之间。
2.形态特点：通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，大小不等，小的如花生米，大的可直径数厘米甚至更大；触感柔软，呈圆形或分叶状，边界清楚，活动度良好，一般无压痛。生长缓慢，多数情况下无明显自觉症状。
三、病因
1.遗传因素：某些遗传性综合征可能增加皮下脂肪瘤的发病风险，如家族性脂肪瘤病等，但具体遗传模式尚不十分明确。
2.脂肪代谢异常：机体脂肪代谢紊乱可能与皮下脂肪瘤的形成存在一定关联，但具体机制尚未完全阐明。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断皮下肿块的质地、边界、活动度等情况，是诊断皮下脂肪瘤的重要初步手段。
2.影像学检查：必要时可结合超声检查，超声能清晰显示肿块的位置、大小、形态及内部回声等，有助于鉴别脂肪瘤与其他类似肿物（如脂肪肉瘤等恶性病变）。
五、处理原则
1.观察随访：对于较小且无症状的皮下脂肪瘤，一般无需特殊治疗，定期观察其大小、形态等变化即可。
2.手术切除：若脂肪瘤较大，压迫周围组织出现疼痛、麻木等症状，或影响美观时，可考虑手术切除。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患皮下脂肪瘤相对较少，若出现相关情况，需谨慎评估，因儿童身体处于发育阶段，手术需充分考虑对生长发育的影响，建议在专业医生指导下决策。
妊娠期女性：妊娠期发现皮下脂肪瘤，需根据具体情况权衡处理方式，孕期身体状况特殊，需综合考虑手术对孕妇及胎儿的影响，由多学科团队评估后制定合适方案。
老年人：老年人的皮下脂肪瘤需关注其生长变化情况，若短期内肿块明显增大、质地改变或出现疼痛等异常表现，应及时就医，排查是否有不良病变可能。
