皮下脂肪瘤体积小无症状或位置特殊不影响功能时可观察随访，体积大产生压迫症状或影响美观功能时需考虑治疗，儿童发现脂肪瘤要密切观察生长速度，有基础病史人群手术前后需评估控制基础疾病来降低风险和加强监测护理。
一、无需治疗的情况
1.体积小且无症状：若皮下脂肪瘤体积较小，直径通常小于1厘米，且未对周围组织产生压迫，也没有引起疼痛、麻木等不适症状，一般无需进行特殊治疗，只需定期通过超声检查等方式观察其变化即可，通常每6-12个月进行一次超声复查，监测脂肪瘤的大小、形态等有无改变。例如，部分体型较瘦的人群偶然发现的小脂肪瘤，若无任何不适，可暂不干预。
2.位置特殊但不影响功能：对于长在不影响重要器官功能、不影响外观及日常活动的部位的脂肪瘤，如背部等相对隐蔽且不影响正常生活的位置，在没有出现不适症状时，可选择观察随访，无需急于治疗。
二、需要治疗的情况
1.体积较大产生压迫症状：当皮下脂肪瘤体积较大，直径超过3厘米甚至更大，压迫到周围神经、血管或其他组织，引起疼痛、麻木、肢体活动受限等症状时，需要考虑治疗。例如，脂肪瘤长在手臂，压迫神经导致手臂麻木、无力，影响日常的拿取物品等活动，此时通常需要手术切除来解除压迫。
2.影响美观或功能：若脂肪瘤生长在面部、颈部等明显影响外观的部位，或长在关节等影响关节活动功能的部位，患者因美观需求或功能受限而有治疗意愿时，也应考虑治疗。比如面部的脂肪瘤影响容貌，患者希望通过手术去除以改善外观。
三、特殊人群注意事项
1.儿童人群：儿童发现皮下脂肪瘤时，由于其身体处于生长发育阶段，需更加密切观察脂肪瘤的生长速度。若脂肪瘤在短时间内迅速增大，或出现质地改变等异常情况，应及时就医评估是否需要手术等治疗。因为儿童的机体反应与成人不同，对于异常变化的敏感性可能需要更谨慎对待。
2.有基础病史人群：对于本身患有糖尿病、心脏病等基础疾病的人群，若需要进行脂肪瘤手术治疗，术前需充分评估基础疾病的控制情况。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术感染等风险；心脏病患者要评估心脏功能，确保能够耐受手术。术后也需加强对基础疾病的监测和护理。
