单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型常致口周等部位感染，Ⅱ型多与生殖器疱疹相关，原发感染部分无症状部分有全身症状及局部水疱等，复发性较原发轻，传播途径有直接接触、飞沫传播等，诊断可通过临床表现结合实验室检查病毒培养为金标准，治疗以抗病毒为主，特殊人群中孕妇需监测分娩时处理，儿童要避免搔抓，免疫低下者易反复需加强治疗。
一、定义与病原体
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）引起的一种常见病毒性皮肤病。HSV分为Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2），HSV-1主要引发口周、颜面等部位的感染，HSV-2多与生殖器疱疹相关。
二、分型及临床表现
（一）原发感染
初次感染HSV时，部分人可无明显症状，部分会出现全身症状，如发热、乏力等，同时局部皮肤黏膜出现群集性小水疱，水疱破溃后可糜烂、结痂。例如HSV-1原发感染常表现为口唇部位的疱疹。
（二）复发性感染
原发感染后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降等诱因下可复发，复发性症状较原发轻，水疱数量少、病程短，好发于原发部位或附近。
三、传播途径
主要通过直接接触传播，如与患者共用毛巾、餐具等，也可通过飞沫传播。HSV-2主要通过性接触传播，导致生殖器疱疹。
四、诊断方法
可通过临床表现初步诊断，实验室检查包括病毒培养、核酸检测、血清学检查等，病毒培养是诊断的金标准，核酸检测能快速检测病毒核酸。
五、治疗原则
以抗病毒治疗为主，常用药物有阿昔洛韦等抗病毒药物。同时需注意保持局部清洁，避免继发细菌感染。对于特殊人群，如孕妇感染HSV需谨慎评估，儿童患者要避免搔抓以防感染扩散。
六、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇感染HSV可能导致胎儿感染，需在孕期密切监测，分娩时若有活动性疱疹，多建议剖宫产以减少新生儿感染风险。
（二）儿童
儿童感染单纯疱疹后，应避免搔抓水疱，防止继发细菌感染，若症状严重需及时就医，避免自行用药，优先考虑非药物干预缓解不适。
（三）免疫低下人群
如艾滋病患者等免疫低下者，单纯疱疹易反复且症状可能较重，需加强抗病毒治疗及基础疾病管理，降低感染复发及加重风险。
