皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成表现为皮下可推动生长缓慢的局限性肿块靠体格检查初步判断结合超声诊断无症状或不影响美观功能可定期观察较大或有压迫等可手术儿童期少见妊娠期哺乳期不急于手术老年人需综合身体状况评估；纤维瘤源于纤维结缔组织为边界清楚质地较硬活动度好的良性肿瘤靠体格检查结合影像学诊断无症状可定期随访生长快致疼痛压迫或有美观要求可手术儿童期少见需谨慎评估生长影响女性激素变化时慎手术老年人综合身体状况评估权衡风险与获益。
一、皮下脂肪瘤
1.定义与特征：皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软、可推动，生长缓慢，通常无自觉症状，好发于四肢、躯干等部位，大小不一，边界清晰。
2.诊断方法：主要依赖体格检查触诊初步判断肿块特性，结合超声检查，超声可清晰显示肿块部位、大小及内部结构，辅助鉴别其他病变。
3.治疗原则：无症状且不影响美观、功能者可定期观察；若脂肪瘤较大致局部压迫或影响外观，可考虑手术切除，手术操作相对简单，预后良好。
4.不同人群特点：儿童期皮下脂肪瘤少见，若出现需谨慎评估、优先观察变化；女性妊娠期或哺乳期，激素水平变化可能影响脂肪瘤表现，一般不急于手术；老年人患皮下脂肪瘤时，需综合身体状况评估，优先非手术保守观察，除非肿块有不良变化倾向。
二、纤维瘤
1.定义与特征：纤维瘤源于纤维结缔组织，为良性肿瘤，瘤体一般较小，边界清楚、质地较硬、活动度好，生长缓慢，多无自觉症状，常偶然发现。
2.诊断方法：体格检查可触及质地较硬肿块，结合超声、MRI等影像学检查，能精准判断肿块性质及与周围组织关系，以鉴别其他肿瘤性病变。
3.治疗原则：无症状纤维瘤可定期随访观察，监测大小、形态变化；若纤维瘤生长快、致局部疼痛或压迫，或患者因美观等要求处理，可考虑手术切除，术后预后良好。
4.不同人群特点：儿童期纤维瘤少见，需谨慎对待、密切观察肿块变化，因儿童处于生长发育阶段，手术需充分评估对生长的影响；女性月经周期等激素变化时，纤维瘤可能有触感变化，一般不轻易手术；老年人患纤维瘤时，综合身体状况评估，无明显不良表现者以观察为主，手术需权衡风险与获益。
