脂肪瘤是脂肪组织构成边界清晰质地柔软生长缓慢恶变极低的良性肿瘤，纤维瘤由纤维结缔组织组成部分有恶变倾向，脂肪瘤多数良性影响小，纤维瘤部分亚型有恶变倾向需病理且恶性可侵袭转移，脂肪瘤多为皮下局限性活动度好影响小，纤维瘤不同部位表现不同恶性影响大，儿童出现两瘤需及时就医评估，妊娠期综合考虑两瘤处理，老年人处理两瘤权衡风险。
一、定义与性质
1.脂肪瘤：是由脂肪组织构成的良性肿瘤，多见于四肢、躯干等部位，瘤体一般边界清晰、质地柔软，生长缓慢，通常无明显症状，恶变概率极低。
2.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，多数为良性，但部分纤维瘤（如纤维肉瘤）具有潜在恶变可能，好发于皮肤及皮下组织，质地相对较硬，边界多较清楚，生长速度因类型而异。
二、良恶性程度对比
脂肪瘤：绝大多数为良性病变，对机体影响较小，一般无需特殊处理，若瘤体较大或影响美观、功能时可手术切除，预后良好。
纤维瘤：虽大多为良性，但存在部分亚型（如隆突性皮肤纤维肉瘤等）有恶变倾向，需通过病理检查明确性质，若为恶性纤维瘤则可能侵袭周围组织甚至转移，相对更需重视后续治疗及监测。
三、临床表现与影响
脂肪瘤：多表现为皮下局限性肿块，活动度好，一般无疼痛等不适，对身体功能影响较小，特殊部位（如深部脂肪瘤）可能因压迫周围组织出现相应症状，但总体临床风险较低。
纤维瘤：部分纤维瘤可因生长部位不同出现相应表现，如发生于乳腺的纤维腺瘤可能影响乳房外观及触感，若为恶性纤维瘤则会显著影响机体健康，甚至危及生命，需积极干预。
四、特殊人群需注意事项
儿童：儿童出现脂肪瘤或纤维瘤时均需及时就医，由专业医生评估瘤体性质及生长情况，儿童纤维瘤需尤其关注病理结果，避免延误恶性病变的诊治；儿童脂肪瘤若瘤体较小可动态观察，较大时考虑手术。
妊娠期女性：妊娠期发现纤维瘤或脂肪瘤需综合考虑孕期生理变化及瘤体情况，脂肪瘤一般可待产后评估处理，纤维瘤则需根据具体病理类型及妊娠阶段由多学科团队制定个体化方案，兼顾母婴安全。
老年人：老年人身体机能下降，纤维瘤或脂肪瘤的处理需权衡手术风险与瘤体潜在影响，良性脂肪瘤可适当保守观察，纤维瘤则需重视病理排查恶性可能。
