术前需医生评估患者身体状况并沟通手术效果预期、风险等且做常规检查,手术时可选全身或局部麻醉联合镇静,切口有乳晕边缘、乳房下皱襞、腋窝等,植入分假体或自体组织,术后要护理伤口、佩戴支具注意恢复且有妊娠期哺乳期女性、年龄较小者及心理障碍等特殊人群相关提示。
一、术前准备
1.医生评估与患者沟通:医生会全面评估患者身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,检查乳房基础形态、皮肤弹性等,同时与患者深入沟通,明确患者对手术效果的预期,详细讲解手术可能存在的风险(如感染、假体移位、包膜挛缩等)及并发症,确保患者心理状态稳定且充分了解手术相关情况。
2.常规检查:患者需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,以排除手术禁忌证,保障手术安全。
二、手术过程
1.麻醉选择:通常有全身麻醉和局部麻醉联合静脉镇静两种方式。全身麻醉可使患者在手术过程中无痛且肌肉松弛,适用于大多数患者;局部麻醉联合静脉镇静则适用于对全身麻醉有顾虑的部分患者。
2.切口选择:常见切口包括乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口和腋窝切口。乳晕边缘切口隐蔽性好,适用于较小乳房的假体植入;乳房下皱襞切口靠近乳房自然褶皱,术后瘢痕不明显,适用于较大乳房的假体植入;腋窝切口瘢痕位于腋窝隐蔽处,适合对其他切口有顾虑的患者。
3.植入操作:
假体隆胸:医生在切口处分离出适宜腔隙,将假体植入胸大肌下或乳腺下等位置。
自体组织隆胸:通过吸脂等方式获取自体脂肪或其他自体组织,再将其移植到乳房部位。
三、术后护理
1.伤口护理:术后需保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,密切观察伤口有无红肿、渗液等情况,防止伤口感染。
2.恢复注意事项:术后需佩戴合适乳房支具塑形,一般需佩戴数周。短期内避免剧烈运动、上肢过度外展等,以防假体移位或影响恢复。同时要注意休息,按时复诊,观察乳房恢复状况。
3.特殊人群提示:妊娠期或哺乳期女性一般不建议行隆胸手术,因可能影响哺乳或对妊娠产生不良影响;年龄较小者身体尚未发育完全,不适合行隆胸手术,需待身体发育成熟后再考虑;有严重心理障碍或对手术效果期望不切实际者,术前需充分沟通,必要时可能不建议手术。