需详细询问患者异常阴道出血、排液、腹痛情况及月经、生育、家族肿瘤史，行外阴阴道宫颈妇科检查，做经阴道盆腔超声、MRI、CT等影像学检查，进行CA125、HE4肿瘤标志物检测及宫颈、子宫内膜活检病理检查，老年女性检查轻柔关注耐受，年轻女性保护隐私并解释检查必要性，有家族肿瘤史人群密切关注并制定全面检查方案。
一、病史采集
详细询问患者异常阴道出血情况，包括绝经后或非经期阴道出血的时间、量等，阴道排液状况，如是否有血性、异味白带，以及下腹部疼痛等症状，同时了解月经史、生育史、家族肿瘤史等。
二、妇科检查
1.外阴检查：观察外阴有无异常赘生物、溃疡等。
2.阴道检查：查看阴道黏膜情况。
3.宫颈检查：肉眼观察宫颈外观，必要时进行宫颈涂片初步筛查，了解宫颈有无异常表现。
三、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声检查：清晰观察子宫及附件，发现子宫内异常占位，测量病变大小、位置，观察子宫内膜厚度、回声等，判断是否可能患子宫癌。
盆腔超声检查：了解子宫周围组织及盆腔内其他器官情况，判断有无肿瘤转移。
磁共振成像（MRI）检查：精确显示子宫癌灶范围、肌层浸润深度、是否累及宫颈及周围组织，对制定治疗方案具指导意义，尤其利于子宫内膜癌分期评估。
计算机断层扫描（CT）检查：观察盆腔内组织器官形态结构，发现子宫癌有无远处转移。
四、实验室检查
1.肿瘤标志物检查
糖类抗原125（CA125）：子宫内膜癌患者晚期可能升高，非特异性，可作辅助诊断及病情监测指标。
人附睾蛋白4（HE4）：与CA125联合检测对子宫内膜癌诊断有帮助，早期诊断有价值。
2.病理检查
宫颈活检：宫颈检查异常时取病变组织病理检查，排除宫颈癌等。
子宫内膜活检：怀疑子宫内膜癌时通过刮宫或活检术取子宫内膜组织病理检查，是确诊子宫内膜癌金标准，可明确癌细胞类型、分化程度等。
五、特殊人群注意事项
1.老年女性：检查时考虑耐受情况，妇科检查轻柔，影像学检查确保配合。
2.年轻女性：病史采集保护隐私，妇科检查等尊重意愿，向其解释病理检查等目的必要性。
3.有家族肿瘤史人群：更密切关注，及时告知家族肿瘤史，医生制定全面检查方案。
