白癜风最突出症状是皮肤出现边界清晰、形状不规则的色素脱失性白斑，好发于暴露摩擦及褶皱部位，部分白斑会随病情进展扩大增多、相互融合，某些诱因可致迅速扩散，初期可能有色素加深晕环，还可累及黏膜部位，儿童白斑分布较广泛且需关注心理影响，成人发病与自身免疫、精神压力等多种因素相关且受生活方式等影响，老年人可能合并基础疾病影响病情观察及处理。
一、皮肤白斑表现
白癜风最突出的症状是皮肤出现色素脱失性白斑。白斑边界通常清晰，形状多不规则，大小可从几毫米至大片不等。白斑处皮肤质地一般正常，无炎症、鳞屑或萎缩等改变，这是由于病变部位黑色素细胞受损，导致局部色素脱失所致。不同人群中，儿童白癜风白斑好发部位与成人有一定共性，多累及暴露、摩擦及褶皱部位，如面部、颈部、手部、腕部、前臂、腰骶部等；而成人可能因自身免疫、精神压力等因素影响，白斑分布或进展有差异。
二、白斑的发展特征
部分患者白斑会随病情进展逐渐扩大、增多，白斑之间可相互融合成片。还有些患者白斑处于相对稳定状态，但也有少数患者白斑会在某些诱因（如外伤、精神刺激等）下迅速扩散。另外，发病初期部分患者白斑周围可能存在一圈色素加深的晕环，这是病情发展的一种表现形式。
三、黏膜部位受累情况
除皮肤外，白癜风还可能累及黏膜部位，例如口腔黏膜、阴唇、龟头等部位也可出现白斑，黏膜处白斑的症状表现与皮肤白斑类似，同样是局部色素脱失形成的白色斑块。
四、不同人群的症状特点差异
（一）儿童白癜风
儿童白癜风患者的白斑分布相对较广泛，可能与儿童皮肤娇嫩、易受外界刺激等因素有关，且部分儿童患者可能因心理因素影响，白斑进展情况存在个体差异，需关注儿童心理状态对病情的潜在影响。
（二）成人白癜风
成人白癜风患者的发病可能与自身免疫紊乱、精神压力过大、外伤等多种因素相关，白斑的发展与稳定情况可能受生活方式、精神状态等影响较大，如长期精神紧张可能促使白斑进展。
（三）老年人白癜风
老年人白癜风患者的白斑表现与其他人群基本一致，但老年人可能合并其他基础疾病，在关注白斑症状的同时，需综合考虑基础疾病对病情观察及处理的影响，例如某些基础疾病可能影响治疗方案的选择等。
