排卵期出血成因包括雌激素水平短暂波动致子宫内膜部分脱落、排卵时卵泡破裂损伤小血管致血液渗出、内分泌失调（多囊卵巢综合征使激素分泌失衡、甲状腺功能异常干扰轴功能）、子宫内膜局部异常病变（子宫内膜息肉影响内膜、子宫黏膜下肌瘤改变局部环境），育龄期女性要关注内分泌状态、规律作息，有妇科疾病史人群需定期妇科检查应对病变变化。
一、雌激素水平波动所致
在排卵期，女性体内雌激素水平会出现短暂下降。正常情况下，雌激素对子宫内膜起到支持作用，当雌激素水平突然降低时，子宫内膜部分失去支撑，就会发生少量脱落，进而引发出血。多项临床研究表明，约30%-40%的排卵期出血与雌激素水平的这种短暂波动密切相关。
二、排卵时卵泡破裂影响
排卵过程中，卵泡破裂可能会损伤周围的小血管，导致少量血液渗出。这些血液会进入腹腔或宫腔，随后随阴道排出体外，从而表现为排卵期出血。这是一种生理性的局部变化，是排卵过程中的常见伴随现象。
三、内分泌失调因素
1.多囊卵巢综合征：此类患者体内激素分泌失衡，雄激素水平相对升高，影响了雌激素的正常调节，容易导致排卵期雌激素波动异常，进而引发排卵期出血。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与人体多种生理功能的调节，若甲状腺功能出现亢进或减退，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，致使激素分泌紊乱，增加排卵期出血的发生风险。
四、子宫内膜局部异常病变
1.子宫内膜息肉：子宫内膜上生长的息肉会影响子宫内膜的正常状态，在排卵期激素变化时，息肉周围的子宫内膜可能因激素波动而出现出血情况，且息肉本身也可能成为出血的来源。
2.子宫黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤会改变子宫内膜的局部环境，当处于排卵期时，激素变化可能刺激肌瘤周围的内膜，导致出血现象发生。
特殊人群注意事项
育龄期女性：若出现排卵期出血，需关注自身内分泌状态，保持规律作息，避免过度劳累，因为不良生活方式可能加重内分泌紊乱，进而影响激素水平导致出血情况变化。
有妇科疾病史人群：本身患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病的女性，排卵期时更易因病变部位受激素影响而诱发或加重出血，此类人群应定期进行妇科检查，以便及时发现病变变化并采取相应措施。
