皮下脂肪瘤的诊断书
病史采集需关注各年龄段均可发病儿童相对少见性别差异无显著倾向性女性留意激素水平影响、发病部位、肿块大小生长速度及有无疼痛压痛等不适、既往病史尤其肿瘤相关病史和生活方式；体格检查见肿块位于皮下呈圆形或分叶状质地柔软边界清晰活动度良好无压痛并查全身其他部位；辅助检查靠超声初步提示及病理活检明确；特殊人群中儿童少见需考虑对生长发育影响小的方案女性关注激素水平基础疾病患者考量检查治疗对基础病影响，建议保持均衡饮食适度运动调整不良生活习惯维持代谢平衡。
一、病史采集
1.年龄与性别：各年龄段均可发病，儿童相对少见，性别差异无显著倾向性，女性需留意激素水平相关影响。
2.发病部位：好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，需明确具体发病位置。
3.肿块特征：询问肿块大小、生长速度，有无疼痛、压痛等不适，若短期内迅速增大需警惕其他病变可能。
4.既往病史：了解有无其他疾病史，尤其肿瘤相关病史，排查基础疾病对脂肪瘤的影响。
5.生活方式：询问饮食结构、运动习惯等，关注不良生活方式对代谢的影响。
二、体格检查
1.局部体征：肿块位于皮下，呈圆形或分叶状，质地柔软，与周围组织无粘连，边界清晰，活动度良好，一般无压痛。
2.全身情况：检查全身其他部位有无类似肿块，评估整体健康状态，排除多发性脂肪瘤可能。
三、辅助检查
1.超声检查：超声表现为皮下低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，可初步提示脂肪瘤特征，协助鉴别其他皮下病变。
2.病理活检：对诊断不明确的肿块，通过手术切除行病理检查，明确为脂肪组织增生形成的脂肪瘤，排除纤维瘤、神经鞘瘤等其他肿瘤。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童皮下脂肪瘤少见，因儿童身体发育特点，检查及治疗需优先考虑对生长发育影响小的方案，及时就医排查。
2.女性：若与激素水平相关，需关注月经周期、内分泌状况，必要时结合内分泌检查综合判断，生活中保持激素代谢稳定。
3.基础疾病患者：合并慢性疾病者，需考量检查及治疗对基础疾病的影响，选择安全的诊断与处理方式，避免加重基础病情。
4.生活方式调整：建议保持均衡饮食、适度运动，引导有不良生活习惯者调整，维持代谢平衡，降低脂肪瘤相关风险。
