皮下脂肪瘤通常为无痛性肿块但在体积较大压迫周围组织、发生炎症感染等特殊情况可出现疼痛，儿童少见疼痛需关注其生长变化，成年人出现疼痛要警惕压迫感染等情况，老年人发生疼痛需重视排除恶性病变并关注其变化及时就医评估。
一、皮下脂肪瘤一般无痛情况
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，通常为无痛性肿块。其生长缓慢，多呈局限性，边界清晰，质地柔软，活动度良好，一般不会对周围组织产生明显压迫或刺激，因此多数情况下患者不会感到疼痛。例如，根据《临床肿瘤学》相关研究，约80%的皮下脂肪瘤患者无自觉症状，仅表现为皮下可触及的肿块。
二、皮下脂肪瘤可能疼痛的特殊情况
（一）压迫周围神经或组织
当脂肪瘤体积较大或生长部位特殊，如靠近神经分布区域时，可能会压迫周围神经或组织，从而引发疼痛。例如，脂肪瘤长在臂丛神经附近，可能因压迫神经导致局部放射性疼痛。研究表明，约15%的较大体积脂肪瘤可能因压迫周围结构出现隐痛或胀痛。
（二）发生炎症或感染
若皮下脂肪瘤发生炎症反应或继发感染，局部会出现红肿、疼痛等症状。这是因为炎症刺激会激活局部神经末梢，传导疼痛信号。例如，皮肤破损导致脂肪瘤继发细菌感染时，患者可感到明显疼痛。
三、不同人群皮下脂肪瘤疼痛的特点
（一）儿童
儿童皮下脂肪瘤相对少见，且多为良性，一般较少因脂肪瘤本身引起疼痛。但需关注脂肪瘤生长速度及是否出现异常变化，若短期内快速增大或伴有疼痛，需及时就医排查。
（二）成年人
成年人皮下脂肪瘤若出现疼痛，需警惕是否存在压迫或感染等情况。长期高脂饮食、肥胖等因素可能增加脂肪瘤发生风险，但一般非直接导致疼痛的原因，若疼痛持续或加重，应进一步检查。
（三）老年人
老年人皮下脂肪瘤若发生疼痛，需格外重视，因老年人机体修复能力较弱，且需排除恶性病变可能。应关注脂肪瘤的质地、活动度等变化，必要时进行影像学检查以明确性质。
四、总结
大部分皮下脂肪瘤无疼痛症状，属于无痛性皮下肿块。但在脂肪瘤体积较大压迫周围组织、发生炎症感染等特殊情况下可能出现疼痛。不同人群需根据自身情况关注脂肪瘤的变化，若出现疼痛或其他异常表现，应及时就医评估，以明确原因并采取相应措施。
