双子宫是先天性子宫发育异常胚胎时期两侧副中肾管未融合致两个子宫及宫颈等结构形成分完全性与不完全性病因源于胚胎发育基因调控等异常发病机制待明临床表现多数无症状部分有月经异常及妊娠相关影响诊断靠妇科检查超声MRI等对生育有影响备孕需全面评估孕期加强产检其他特殊人群视病情在医生指导下处理。
一、定义
双子宫是一种先天性子宫发育异常，胚胎时期两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫及两个宫颈，阴道也可完全或部分分隔，分为完全性双子宫（两个子宫完全分离，有各自的宫颈、阴道）和不完全性双子宫（两个子宫部分融合，共享部分结构）。
二、病因
主要源于胚胎发育过程中基因调控等因素异常，导致两侧副中肾管未能正常融合，从而形成双子宫结构，具体发病机制与遗传等多因素相关，但确切分子机制尚需进一步深入研究明确。
三、临床表现
1.无症状情况：多数双子宫女性无明显自觉症状，仅在妇科检查或超声等检查时偶然发现。
2.月经异常：部分患者可出现月经量增多、经期延长等月经紊乱表现，这与子宫结构异常影响子宫内膜正常脱落及修复等有关。
3.妊娠相关影响：对生育有一定影响，可能增加流产、早产、胎位异常（如臀位等）风险，这是因为双子宫宫腔形态异常，不利于胚胎正常着床及妊娠中晚期子宫的正常扩张等。
四、诊断方法
1.妇科检查：可初步触及子宫形态可能异常，但需结合辅助检查明确。
2.超声检查：盆腔超声是常用手段，能观察子宫形态、宫腔数目等情况；磁共振成像（MRI）可更清晰显示双子宫的详细结构，有助于精准诊断。
五、对生育的影响及特殊人群注意事项
1.备孕女性：孕前需进行全面评估，包括子宫情况、排卵等，若有妊娠计划，应提前咨询妇产科医生，制定个性化孕前保健方案。
2.孕期女性：孕期需加强产检，密切监测胎儿生长发育及孕妇自身状况，因双子宫妊娠发生流产、早产等风险相对增高，所以要增加产检频率，关注子宫张力等情况，出现异常及时处理。
3.其他特殊人群：对于无生育需求但有月经异常等情况的双子宫女性，若出现明显不适，也需根据具体病情在医生指导下进行相应处理，比如月经紊乱严重时可评估是否需要药物等干预，但需遵循循证医学原则选择合适方案。
