小儿急性阑尾炎多数诊断明确者应尽早手术以阻断病情进展降并发症，非手术仅适极少数病情轻早期且患儿及家长强烈拒绝手术情况，保守治疗需密切监测防炎症加重复发，婴儿期症状体征不典型、阑尾壁薄进展快穿孔风险高需尽早手术，学龄儿童症状相对典型也需结合检查个体化评估，特殊病史患儿多学科协作全面评估权衡手术时机术式，术后要遵儿科护理观察伤口、逐步调整饮食、关注心理助康复。
一、手术治疗的必要性
小儿急性阑尾炎病情发展迅速，穿孔率高于成人。研究表明，小儿急性阑尾炎若未及时手术，穿孔发生率显著升高，且炎症扩散易引发腹腔感染等严重并发症，故多数诊断明确的小儿急性阑尾炎应尽早施行手术治疗，以阻断病情进展，降低并发症风险。
二、非手术治疗的局限与适用情况
（一）非手术治疗的局限
非手术治疗仅适用于极少数病情较轻、发病早期且患儿及家长强烈拒绝手术的情况。保守治疗过程中需密切监测病情，若炎症未能有效控制甚至加重，仍需及时转为手术治疗。且保守治疗后复发率相对较高。
（二）非手术治疗适用指征
需严格把握指征，如患儿一般情况较好、炎症局限，经医生评估后认为保守治疗风险可控方可尝试，但需告知家长保守治疗的潜在风险。
三、不同年龄段小儿急性阑尾炎的特点及手术考量
（一）婴儿期
婴儿期小儿急性阑尾炎症状不典型，体征不明显，易被延误诊断。由于婴儿阑尾壁薄，炎症进展快，穿孔风险更高，故更需积极评估后尽早手术，避免病情恶化。
（二）学龄儿童
学龄儿童症状相对典型，但仍需结合血常规、腹部超声等检查综合判断。即使症状相对典型，也需依据具体病情决定手术时机，不可因症状典型而忽视个体化评估
四、特殊病史患儿的手术决策
对于有免疫缺陷等特殊病史的患儿，手术风险可能增加，需多学科协作进行全面评估，包括患儿免疫状态、基础疾病控制情况等，综合权衡手术收益与风险后决定手术时机及具体术式
五、术后护理与康复注意事项
术后需遵循儿科安全护理原则，密切观察小儿伤口恢复情况，确保伤口清洁干燥以防感染。在饮食方面逐步调整，从清淡易消化食物开始过渡，保证小儿营养摄入以促进恢复，同时关注小儿心理状态与舒适度，给予人文关怀式护理，助力患儿顺利康复
