脂溢性皮炎皮肤损害有红斑鳞屑型好发于皮脂腺丰富区域表现为边界清晰红斑覆油腻鳞屑或痂皮及丘疹脓疱型伴红斑基础上的丘疹脓疱等，伴随瘙痒感及头发皮肤油腻，儿童多在出生后特定时段头皮等有油腻红斑鳞屑多可自行缓解，成人符合典型情况激素变化生活方式可影响女性孕期等有波动特殊病史者发病风险高或症状顽固，未控制可继发感染需及时就医评估处理。
一、皮肤损害的典型表现
1.红斑鳞屑型：好发于头皮、面部（如眉弓、鼻唇沟、眼睑、耳后等）、胸背等皮脂腺丰富区域，表现为边界清晰的红斑，其上覆盖油腻性鳞屑或痂皮，鳞屑厚薄不一，搔抓后易脱落。例如头皮脂溢性皮炎可见头皮弥漫性红斑，覆有黄色油腻性鳞屑，严重时可融合成大片，甚至伴有脱发。
2.丘疹脓疱型：在红斑基础上出现丘疹、脓疱，常见于鼻翼两侧、眉间等部位，脓疱可因炎症刺激产生，部分患者还可能出现皮肤糜烂、渗出等表现。
二、伴随症状
1.瘙痒感：多数患者有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为剧烈，影响睡眠和日常生活，搔抓可能进一步加重皮肤损伤和炎症。
2.头发及皮肤油腻：头皮脂溢性皮炎患者常伴有头发油腻，头发易粘连，梳理困难；面部脂溢性皮炎患者皮肤也可表现为油腻状态，尤其在T区（额头、鼻、下巴）更为明显。
三、不同人群的表现差异
1.儿童脂溢性皮炎：多发生于出生后2-10周，头皮可见油腻性红斑鳞屑，可累及眉区、鼻唇沟、耳后等部位，一般全身症状不明显，多数可在数周内自行缓解，但也有部分持续至婴儿期后。
2.成人脂溢性皮炎：症状表现符合上述典型情况，女性患者在月经周期、孕期等激素水平变化时，症状可能有波动；长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等生活方式因素可加重症状，因这些因素会影响皮脂腺分泌，导致皮肤油脂增多，加剧炎症反应。
3.特殊病史人群：有脂溢性皮炎家族史者发病风险可能增高；既往有皮肤屏障功能受损情况（如长期外用激素、过度清洁等）的人群，更易罹患脂溢性皮炎，且症状可能相对顽固。
四、特殊情况提示
脂溢性皮炎若未得到有效控制，可能继发细菌或真菌感染，出现局部红肿加重、脓性分泌物、头皮屑增多且呈黄色结痂状等表现，此时需及时就医评估并采取相应处理措施。
