过敏性紫癜是由免疫复合物沉积小血管壁引发炎症的小血管炎，足部血管或关节受累可致脚跟疼，关节受累表现为肿胀疼痛等，诊断结合病史临床表现及相关检查，治疗针对紫癜用糖皮质激素等控炎症，脚跟疼对症休息，儿童优先非药物干预且用药谨慎，成年患者需考虑基础病与治疗药物相互影响来调整方案。
一、过敏性紫癜致脚跟疼的病理机制
过敏性紫癜是一种小血管炎，主要由免疫复合物沉积在小血管壁引起炎症反应。当足部血管或关节受累时可导致脚跟疼。血管炎累及足部血管会引起局部血液循环障碍、组织缺氧等，而关节受累时，血管炎导致关节周围组织炎症，进而引发脚跟部位的肿胀、疼痛等不适。
二、关节受累表现及脚跟疼关联
过敏性紫癜患者关节受累较为常见，可表现为单个或多个关节的症状。脚跟部位关节若受累，会出现肿胀、疼痛，活动时疼痛可能加重。这种关节症状是由于血管炎导致关节周围血管通透性增加，炎症细胞浸润，引起关节周围组织炎症反应所致。
三、诊断要点
需结合患者病史、临床表现及相关检查。详细询问病史，了解皮肤紫癜出现时间、脚跟疼的发生发展情况等。进行血常规检查，查看血小板计数等；凝血功能检查可排除凝血异常导致的疼痛；自身抗体检查等有助于明确是否为过敏性紫癜相关病变，通过这些检查辅助诊断脚跟疼是否由过敏性紫癜引起。
四、治疗原则
（一）针对过敏性紫癜本身治疗
使用糖皮质激素等药物控制血管炎症，抑制免疫反应，从根源上缓解因血管炎带来的一系列症状，包括可能累及脚跟的相关炎症。
（二）脚跟疼对症处理
让患者适当休息，减少足部负重，避免长时间行走或站立，以减轻脚跟部位的压力，缓解疼痛。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童患过敏性紫癜时，优先考虑非药物干预缓解脚跟疼，如适当制动休息，避免过度活动加重脚跟部位的损伤。儿童用药需格外谨慎，避免使用可能对儿童有不良影响的药物，严格遵循儿科安全护理原则，密切观察儿童用药后的反应及脚跟疼的缓解情况。
（二）成年患者
成年患者若有基础病史，如高血压、糖尿病等，需考虑基础病与过敏性紫癜治疗药物的相互影响，在治疗过敏性紫癜及缓解脚跟疼时，要综合评估基础病情况，调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
