脂肪瘤是由正常脂肪细胞组成的良性肿瘤多发生于皮下呈局限性肿块生长缓慢表现为单发或多发皮下肿块质地柔软边界清晰活动度好生长极为缓慢超声表现为边界清晰的低回声肿块内部回声均匀CT呈低密度影接近脂肪镜下可见成熟脂肪细胞排列规整细胞形态正常无核分裂象；脂肪肉瘤起源于脂肪细胞及其前体细胞的恶性肿瘤好发于深部软组织如腹膜后大腿等部位肿块常较大质地较硬边界多不清生长速度相对较快可伴有局部疼痛等症状超声多边界不清内部回声不均匀可探及实性成分等异常回声表现CT值高于脂肪瘤且肿瘤内部密度不均匀可出现软组织密度影等表现镜下可见异型的脂肪母细胞细胞大小形态不一可见核分裂象肿瘤细胞呈浸润性生长等恶性特征。
一、定义差异
1.脂肪瘤：是由正常脂肪细胞组成的良性肿瘤，多发生于皮下，呈局限性肿块，生长缓慢。
2.脂肪肉瘤：起源于脂肪细胞及其前体细胞的恶性肿瘤，好发于深部软组织，如腹膜后、大腿等部位，肿瘤细胞具有异型性，可侵袭周围组织。
二、临床表现区别
1.脂肪瘤：多为单发或多发皮下肿块，质地柔软，边界清晰，活动度好，生长极为缓慢，一般无明显不适症状。不同年龄、性别发病无显著特异性差异，生活方式对其影响较小，既往病史通常不直接相关。
2.脂肪肉瘤：好发于深部软组织，肿块常较大，质地较硬，边界多不清，生长速度相对较快，可伴有局部疼痛、压迫周围组织出现相应症状等。成人发病风险相对高于儿童，男性与女性发病无绝对明显差异，生活方式如长期接触某些化学物质可能增加发病风险，有家族遗传性脂肪肉瘤病史者需更密切监测。
三、影像学检查特点
1.超声检查：
脂肪瘤：表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀。
脂肪肉瘤：多边界不清，内部回声不均匀，可探及实性成分等异常回声表现。
2.CT检查：
脂肪瘤：呈低密度影，CT值接近脂肪（约-70~-120HU）。
脂肪肉瘤：CT值高于脂肪瘤，且肿瘤内部密度不均匀，可出现软组织密度影等表现。
四、组织病理学检查区别
1.脂肪瘤：镜下可见成熟脂肪细胞排列规整，细胞形态正常，无核分裂象。
2.脂肪肉瘤：镜下可见异型的脂肪母细胞，细胞大小、形态不一，可见核分裂象，肿瘤细胞呈浸润性生长等恶性特征。
