子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物分多种病因包括雌激素水平过高与炎症刺激临床表现有月经异常、阴道不规则流血、不孕诊断经阴道超声初筛及宫腔镜为金标准治疗主要行宫腔镜下息肉摘除术或对无症状小息肉定期随访特殊人群中育龄期影响受孕尽早手术孕期需监测更年期出现症状警惕恶变合并基础疾病者治疗前控基础病术后注意恢复。
一、定义
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的肿物，呈单个或多个，突出于宫腔内，蒂长短不一，可分为子宫内膜息肉、宫颈息肉等，其中宫腔内息肉主要指子宫内膜息肉，是妇科常见的宫腔病变。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉，育龄期女性因雌激素分泌活跃，相对更易发生。
2.炎症刺激：长期妇科炎症刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉，如盆腔炎等慢性炎症状态下易诱发。
三、临床表现
1.月经异常：可表现为月经过多、经期延长或周期紊乱，部分患者经间期出现点滴出血。
2.阴道不规则流血：尤其在非经期出现少量阴道流血，绝经后女性若出现此类症状需警惕恶变可能。
3.不孕：息肉可能影响受精卵着床，导致育龄期女性受孕困难。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用初筛手段，可发现宫腔内异常回声团，但需结合其他检查进一步明确。
2.宫腔镜检查：为诊断宫腔内息肉的金标准，能直接观察息肉形态、位置，并可取病理组织进行病理学检查以明确性质。
五、治疗方式
主要采用宫腔镜下息肉摘除术，通过宫腔镜直视下将息肉切除，术后送病理检查明确良恶性。对于无明显症状、较小的息肉，若患者暂无生育计划且无恶变倾向，可定期随访观察。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若息肉影响受孕，建议尽早通过宫腔镜手术干预，以提高受孕几率；孕期发现宫腔内息肉，需密切监测，根据息肉大小、位置等评估对妊娠的影响，必要时在合适孕周处理。
2.更年期女性：出现阴道不规则流血等症状时，需高度警惕息肉恶变可能，应及时进行宫腔镜检查及病理活检，以便早期发现并处理恶变情况。
3.合并基础疾病人群：如有高血压、糖尿病等基础疾病，治疗前需控制好基础疾病，以降低手术风险；术后需注意伤口恢复，遵循医生指导进行后续康复。
