恶性子宫息肉起源与长期无孕激素拮抗雌激素刺激、遗传因素等相关，临床表现有不规则阴道流血、伴阴道排液或感染恶臭、下腹痛及全身表现，诊断通过妇科检查、影像学检查、病理活检，治疗以手术为主中晚期需综合治疗，育龄女性出现月经异常等要排查，老年女性应关注异常阴道流血，有家族遗传史人群需加强妇科监测，妊娠期女性出现异常阴道流血要高度警惕并评估。
一、定义与病因
恶性子宫息肉是起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其发生与多种因素相关，如长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，会使子宫内膜过度增生进而增加恶变风险；遗传因素也起作用，例如林奇综合征相关基因（如MLH1、MSH2等）突变可显著提高患恶性子宫息肉的遗传易感性。
二、临床表现
患者常出现不规则阴道流血，出血量可多可少，部分患者伴有阴道排液，排液多为血性或浆液性，若合并感染则可有恶臭。此外，还可能出现下腹部疼痛等症状，随着病情进展，可能出现贫血、消瘦等全身表现。
三、诊断方法
1.妇科检查：可发现子宫大小、形态异常，宫旁组织可能有浸润等情况。2.影像学检查：超声检查能初步观察宫腔内病变的位置、大小等；MRI有助于精准评估肿瘤对子宫肌层、周围组织的浸润深度及转移情况。3.病理活检：是确诊的关键，通过刮宫术或手术取病变组织进行病理分析，明确肿瘤的病理类型及分化程度等。
四、治疗方式
以手术治疗为主，根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求等选择合适术式，如早期患者可行全子宫切除术加双侧附件切除术等。对于中晚期患者，术后常需结合化疗等综合治疗手段，以降低复发风险。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：若出现月经周期紊乱、经量异常增多或不规则阴道流血等情况，应及时就医排查，因育龄期女性虽恶性子宫息肉相对少见，但异常表现也需警惕。
老年女性：由于老年女性雌激素水平变化及机体抵抗力相对较弱，更应关注异常阴道流血等症状，一旦出现需尽快进行相关检查，以便早发现早治疗。
有家族遗传史人群：此类人群应加强妇科监测，定期进行妇科检查及相关肿瘤标志物筛查，以便在病变早期发现并干预。
妊娠期女性：若妊娠期出现异常阴道流血，需高度警惕恶性子宫息肉可能，及时进行详细评估，避免因延误诊断而影响母儿健康。
