皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成好发于身体脂肪较多部位多见于成年人的良性肿瘤有肿块特征及部位特点超声下见边界清晰低回声均匀肿块主要依超声结合临床表现诊断小且无症状可观察大或有症状可手术儿童需谨慎评估非手术干预密切观察妊娠期暂不特殊处理产后评估老年人无异常定期观察有基础病史者手术前后注意相关情况。
一、皮下脂肪瘤的定义
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,好发于身体脂肪较多的部位,如肩、背、颈、乳房及腹部等,多见于成年人,儿童及老年人也可发病。
二、临床表现
1.肿块特征:通常表现为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,边界清晰,一般无疼痛等不适症状,生长速度较为缓慢。
2.部位特点:不同部位的脂肪瘤外观表现略有差异,但均以皮下可触及的软性肿块为主要特征。
三、超声检查特征
1.形态与边界:超声下可见边界清晰的低回声肿块,有完整包膜,与周围组织分界清楚。
2.内部回声:肿块内部回声均匀,可通过超声测量其大小、位置等信息,为诊断及后续评估提供依据。
四、诊断要点
主要依据超声检查结果,结合患者的临床表现基本可作出诊断。若需进一步明确性质,可通过穿刺活检等病理检查手段确诊,但通常单纯超声表现已能满足临床初步诊断需求。
五、治疗原则
1.观察随访:对于较小且无任何不适症状的皮下脂肪瘤,一般无需特殊治疗,定期通过超声等检查观察其变化情况即可。
2.手术治疗:当脂肪瘤较大,影响美观或压迫周围组织导致患者出现不适症状时,可考虑手术切除。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:发现皮下脂肪瘤时需谨慎评估,优先采取非手术干预方式,密切观察脂肪瘤的生长速度、大小等变化,若短期内明显增大或出现异常表现及时就医。
2.妊娠期女性:若妊娠期发现皮下脂肪瘤且无症状,可暂不进行特殊处理,待产后再根据具体情况评估是否需要干预。
3.老年人:若老年人皮下脂肪瘤无异常变化,以定期观察为主,若出现脂肪瘤增大、质地改变或伴有疼痛等情况,需及时就医评估是否进行手术等处理。
4.有基础病史患者:例如糖尿病患者,若考虑手术切除脂肪瘤,术前术后需注意血糖的控制,确保身体处于相对稳定的状态以保障手术安全及术后恢复。