皮下囊肿是真皮或皮下组织内由囊壁包裹内容物多为液体或半固体的囊性肿物，表现为圆形或椭圆形边界清晰可移动部分伴感染炎症，超声呈边界清晰无回声或低回声区，镜下有囊壁含上皮或结缔组织；脂肪瘤是成熟脂肪细胞聚集的良性间叶组织肿瘤，呈分叶状质地柔软边界清活动度好生长慢，超声为高回声团块边界清内部回声均匀有纤维分隔，镜下是成熟脂肪细胞聚集有纤维分隔小叶结构，儿童诊断需结合检查谨慎处理，男女发病无明显差异，特殊人群需细致评估制定个性化方案。
一、定义差异
皮下囊肿是发生于真皮或皮下组织内的囊性肿物，其内容物多为液体或半固体物质，由囊壁包裹形成；脂肪瘤则是由成熟脂肪细胞聚集构成的良性肿瘤，属于间叶组织肿瘤。
二、临床表现区别
皮下囊肿：多表现为圆形或椭圆形肿物，边界清晰，可移动，大小不等，部分囊肿若合并感染可出现红肿、疼痛等炎症反应；不同类型囊肿（如表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等）表现略有差异，例如皮脂腺囊肿常与皮肤粘连，中央可见皮脂腺开口的小黑点。
脂肪瘤：一般呈分叶状，质地柔软，边界清楚，活动度好，生长缓慢，通常无明显自觉症状，多为偶然发现的皮下肿块，大小可从几毫米至几厘米不等。
三、影像学特点区别
超声检查：皮下囊肿超声表现为边界清晰的无回声或低回声区，内部透声良好；脂肪瘤超声显示为高回声团块，边界清晰，内部回声均匀，可见纤细的纤维分隔。
四、组织学特征区别
皮下囊肿：镜下可见囊壁结构，囊壁可包含上皮成分（如表皮样囊肿的复层鳞状上皮囊壁）或结缔组织成分，囊内含有角质物、液体等内容物。
脂肪瘤：镜下为成熟脂肪细胞聚集，细胞形态正常，有纤维组织分隔形成的小叶结构。
五、不同人群相关特点
儿童：皮下囊肿与脂肪瘤在儿童中均可发生，诊断时需结合超声等检查明确，儿童患者处理需谨慎，优先考虑非手术干预或在专业医生评估下选择合适治疗方式。
女性与男性：两者发病无明显性别差异，但具体个体的临床表现可能因身体脂肪分布等因素略有不同，临床诊断需综合多方面信息。
特殊人群：孕妇或免疫力低下者发现皮下肿物时，需更细致评估，避免延误病情，诊断时应遵循专业医疗建议，依据检查结果制定个性化方案，同时注重整体健康状况对病情的影响。
