霉菌性阴道炎大多不能自己好，部分轻微且免疫力正常、生活习惯良好的女性有少数自行缓解可能，但多数情况下病原体持续存在会致症状难消甚至加重，不同人群如育龄女性、老年女性、孕妇等自行痊愈概率低且需及时就医规范治疗，出现相关症状应及时就医避免延误病情。
一、可能自行缓解的情况
对于免疫力正常、感染程度较轻的女性，在保持良好生活习惯且机体免疫力较强时，有少数人凭借自身免疫力可使病情有所减轻，症状可能会自行改善，但这种情况相对较少。例如，部分生活作息规律、饮食均衡且近期压力较小的年轻女性，感染初期症状不严重时，有可能出现症状缓解迹象，但这并不意味着疾病已痊愈，仍有复发或病情加重的风险。
二、难以自行痊愈的情况及原因
1.病原体持续存在：引起霉菌性阴道炎的假丝酵母菌会持续在阴道内滋生繁殖，若不进行干预，其不会自行消失，还可能不断破坏阴道内环境。比如，当人体免疫力下降时（如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况），假丝酵母菌会大量繁殖，导致炎症持续存在甚至加重。
2.症状可能加重：如果不进行治疗，霉菌性阴道炎可能会出现症状加重的情况，如阴道瘙痒加剧、白带增多且性状改变更明显，还可能引起外阴红肿、疼痛等，严重影响生活质量，甚至可能上行感染引起宫颈炎、盆腔炎等其他妇科疾病。例如，一些患有基础疾病导致免疫力低下的女性，如糖尿病患者血糖控制不佳时，霉菌性阴道炎往往难以自行好转，且容易反复发作。
三、不同人群的特点及应对
1.育龄女性：育龄女性性生活相对活跃，若发生霉菌性阴道炎，自行痊愈的概率较低，且由于性生活等因素可能会导致交叉感染，建议及时就医诊治。
2.老年女性：老年女性雌激素水平较低，阴道局部抵抗力下降，霉菌性阴道炎更难自行痊愈，且需要特别注意局部卫生情况，避免因炎症引发其他更严重的问题，应及时就医进行规范治疗。
3.孕妇：孕妇属于特殊人群，自身免疫力有一定变化，且需要考虑药物对胎儿的影响，霉菌性阴道炎一般不能自行痊愈，需要在医生指导下选择相对安全的方法进行治疗，以避免对胎儿造成不良影响。
总之，霉菌性阴道炎大多不能自己好，建议出现相关症状时及时就医，进行规范的诊断和治疗，不要寄希望于自行痊愈而延误病情。
