通过专业检查明确褥疮分期并针对性制定方案,长期卧床或坐轮椅者定期翻身、用减压设备减压,根据创面情况用合适清洗液清洗并以湿性敷料保持湿润环境,保证充足营养,创面有感染迹象用抗感染药物且优先非药物干预,老年人需更细致减压护理,儿童护理要轻柔避免使用刺激性强清洁用品。
一、评估与分期
通过专业检查明确褥疮分期,通常分为Ⅰ期(皮肤完整,出现压之不褪色红斑)、Ⅱ期(表皮或真皮部分缺损)、Ⅲ期(全层皮肤缺损,累及皮下组织)、Ⅳ期(深部组织缺损,累及肌肉、骨骼等),不同分期需针对性制定治疗方案,科学依据为临床对褥疮分期诊断及治疗的标准化流程要求。
二、减压与体位管理
定期翻身:对于长期卧床或坐轮椅者,每1-2小时翻身一次,改变身体受压部位,减少局部持续压力,临床研究表明定期翻身可显著降低褥疮发生及进展风险。
使用减压设备:如气垫床、减压坐垫等,利用气压或特殊材质分散压力,减轻骨骼突出部位受压,相关设备经临床验证能有效缓解局部压力,促进血液循环。
三、创面清洁与护理
创面清洗:根据创面情况选择合适清洗液,如生理盐水用于清洁创面,碘伏可消毒创面但需注意对皮肤的刺激,遵循无菌操作原则清洗创面,科学文献指出规范的创面清洗能减少感染风险,促进愈合。
保持湿润环境:可使用湿性敷料(如水胶体敷料、藻酸盐敷料等)覆盖创面,创造湿润环境利于细胞增殖和迁移,加速愈合过程,相关敷料经多项临床研究证实能有效改善创面愈合情况。
四、营养支持
充足营养是褥疮愈合的重要基础,需保证蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E等)及微量元素(如锌等)的摄入,蛋白质有助于组织修复,维生素和微量元素参与机体代谢及创面愈合过程,临床营养支持相关研究显示合理营养摄入可提升患者免疫力,促进褥疮愈合。
五、感染控制
若创面出现感染迹象(如红肿、渗液、异味等),需使用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导),但优先通过非药物干预控制感染,如加强创面护理等。特殊人群方面,老年人皮肤修复能力较弱,需更细致的减压和护理;儿童皮肤娇嫩,护理时要格外轻柔,避免使用刺激性强的清洁用品,防止加重皮肤损伤,遵循儿科安全护理原则,以保护儿童皮肤健康并促进褥疮恢复。