排卵期出血是月经周期中因排卵致雌激素短暂下降使子宫内膜部分脱落引发的少量阴道出血，子宫内膜厚是超声显示其厚度超出正常排卵期相应阶段范围多与激素失衡等因素相关，可能成因包括内分泌紊乱及多囊卵巢综合征等疾病影响，检查评估可通过经阴道超声及激素水平测定，处理策略有观察随访、药物干预、手术治疗，特殊人群关怀需针对育龄女性兼顾生育需求、更年期女性警惕恶性病变、有基础疾病人群兼顾基础疾病控制。
一、定义与基本特征
排卵期出血是月经周期中，因排卵导致雌激素短暂下降，使子宫内膜部分脱落引发的少量阴道出血；子宫内膜厚指超声检查显示子宫内膜厚度超出正常排卵期相应阶段范围（正常排卵期子宫内膜厚度一般为8~14mm），多与激素失衡等因素相关。
二、可能成因
1.内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，致雌激素分泌异常，使子宫内膜持续受单一雌激素刺激过度增生，且排卵后雌激素波动无法维持内膜稳定，引发出血与内膜增厚；2.疾病影响：多囊卵巢综合征等内分泌疾病可干扰排卵及激素分泌，进而造成子宫内膜厚伴排卵期出血。
三、检查评估
1.超声检查：经阴道超声为常用手段，可清晰观察子宫内膜厚度、形态等，明确是否存在异常增厚及结构改变；2.激素水平测定：检测雌二醇、孕酮等激素水平，了解排卵前后激素波动情况，判断是否因激素失衡致子宫内膜厚与排卵期出血。
四、处理策略
1.观察随访：若排卵期出血少、子宫内膜厚程度轻且无其他异常，可定期复查超声及激素水平，动态监测病情变化；2.药物干预：依据具体情况选用调整激素水平药物，如短效避孕药等，调节激素改善子宫内膜厚度与控制排卵期出血，遵循医疗规范选药；3.手术治疗：当子宫内膜厚伴异常病变或药物治疗无效时，可能需行诊断性刮宫或宫腔镜下子宫内膜切除术等操作，明确病变性质并处理增厚内膜。
五、特殊人群关怀
1.育龄女性：关注生育需求，处理时权衡治疗对生育功能影响，优先选对生殖系统影响小的方式；2.更年期女性：子宫内膜厚需警惕恶性病变，检查时加强子宫内膜病变排查，依个体健康状况综合制定方案；3.有基础疾病人群：合并糖尿病、高血压等时，处理需兼顾基础疾病控制，选不加重基础疾病的措施，密切监测相关指标。
