异常子宫出血表现为月经周期紊乱、量多、经期延长或不规则阴道流血,与青春期、围绝经期内分泌状态相关;阴道排液增多,排液可白或血性、可稀可稠,合并感染有异味,长期服影响内分泌药、有肥胖等病史者需重视;下腹疼痛程度不一,经期前后加重,育龄期影响生育生活,老年女性需警惕恶性病变。
一、异常子宫出血
1.表现形式多样:子宫内膜不典型增生最常见的症状是异常子宫出血,可表现为月经周期紊乱,如月经周期延长或缩短;月经量增多,经期延长,也可表现为不规则阴道流血,在非经期出现阴道出血情况。例如,部分患者可能原本规律的月经变得杂乱无章,经期从原本的3-7天延长至10天以上,经量较以往明显增多。
2.与年龄、内分泌状态相关:对于青春期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,子宫内膜不典型增生引起的异常子宫出血可能更为显著且易被忽视;而围绝经期女性,本身内分泌处于波动状态,也容易出现月经紊乱,此时更需警惕子宫内膜不典型增生导致的异常出血情况,因为围绝经期女性发生子宫内膜病变的风险相对较高。
二、阴道排液增多
1.具体表现:患者可能出现阴道排液增多的情况,排液可为白色或血性,质地可稀可稠。如果合并感染,排液可能伴有异味。例如,有的患者会感觉内裤上经常有较多的分泌物,且分泌物性状异常。
2.与生活方式及病史的关系:长期服用某些可能影响内分泌的药物,如雌激素类药物,可能增加子宫内膜不典型增生的风险,进而导致阴道排液增多;有肥胖、高血压、糖尿病等病史的人群,子宫内膜不典型增生的发生率相对较高,这些人群出现阴道排液增多症状时更应引起重视,因为这些基础疾病可能与子宫内膜病变相互影响。
三、下腹疼痛
1.疼痛特点:部分患者可能出现下腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或坠痛等。一般在月经期间或月经前后疼痛可能加重,但也有患者在非经期也会有下腹不适的感觉。
2.年龄与疼痛的关联:对于育龄期女性,下腹疼痛可能会影响其生育计划和日常生活,需要及时排查子宫内膜不典型增生等病变;而对于老年女性,出现下腹疼痛时更要警惕恶性病变的可能,因为随着年龄增长,身体各器官功能下降,疾病的表现可能不典型,但恶性病变的风险相对较高。