皮下脂肪瘤属良性肿瘤由脂肪组织异常增生积聚而成细胞分化高生长局限组织病理见主要由成熟脂肪细胞构成边界清晰临床多表现为皮下单个或多个圆形卵圆形肿块质地柔软可推动与皮肤无粘连体积大小不等好发于肩背颈乳房和腹部等部位无症状时定期观察有症状或异常如体积大压迫不适、短期内迅速增大等需手术切除儿童患者需谨慎评估老年患者有基础疾病需控制术前基础疾病。
一、皮下脂肪瘤的肿瘤属性界定
皮下脂肪瘤属于良性肿瘤范畴。肿瘤是机体细胞异常增殖形成的新生物，按生物学行为可分为良性、恶性等。皮下脂肪瘤由脂肪组织异常增生积聚而成，其细胞分化程度高，与正常脂肪细胞相似，生长较为局限，通常不会像恶性肿瘤那样侵袭周围组织并发生远处转移。从组织病理学角度，显微镜下可见其主要由成熟的脂肪细胞构成，边界清晰，与周围组织有明显区分。
二、临床特征与表现
形态质地：多表现为皮下单个或多个圆形、卵圆形肿块，质地柔软，类似正常脂肪组织的触感，可推动，与皮肤无粘连。
大小差异：体积大小不等，小的可能仅有几毫米，大的可达到数厘米甚至更大。
好发部位：常见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，在不同年龄、性别人群中均可发生，一般无明显的性别偏好，但不同年龄段的好发情况可能因身体脂肪分布等因素略有不同，比如儿童相对少见，但也可出现。
三、观察与处理原则
无症状情况：对于体积较小、无疼痛等不适症状且不影响外观及功能的皮下脂肪瘤，通常只需定期观察，一般建议每隔一段时间（如6-12个月）进行体表检查，了解其大小、形态等有无变化。这是因为多数良性脂肪瘤生长缓慢，长期观察无明显变化时可暂不干预。
有症状或异常情况：当脂肪瘤体积较大压迫周围组织出现疼痛、麻木等不适，或短期内迅速增大、形态发生改变（如边界变得不清晰等）时，需考虑手术切除。手术是治疗皮下脂肪瘤的主要有效方式，通过切除可去除病变组织，解除相关症状。对于特殊人群如儿童患者，由于儿童身体处于生长发育阶段，若发现脂肪瘤，需谨慎评估，一方面要密切观察其生长变化情况，另一方面手术时需充分考虑儿童的生理特点，如麻醉风险相对成人可能有所不同等；对于老年患者，若存在基础疾病，手术前需对基础疾病进行良好控制，以保障手术安全。
