皮下脂肪瘤硬源于皮下脂肪组织属良性肿瘤质地硬与纤维组织多相关表现为皮下可触及局限性肿物圆形或椭圆形边界清活动度良好生长缓慢患者多可触及质地硬肿块大小不一通常无症状大时可压迫周围组织不适不同年龄差异不大儿童需关注生长速度诊断靠体格检查和超声检查治疗分观察随访和手术治疗儿童要谨慎评估手术影响老年人手术前控基础病术后防并发症。
一、皮下脂肪瘤硬的定义与基本特征
皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，其质地硬通常与瘤体内纤维组织含量相对较多等因素相关，表现为皮下可触及的局限性肿物，呈圆形或椭圆形，边界清晰，一般活动度良好，生长较为缓慢。
二、临床表现特点
患者多可在皮下触及质地较硬的肿块，大小不一，小的如花生米，大的可直径数厘米甚至更大，通常无明显疼痛等自觉症状，但若肿物较大可能会压迫周围组织产生相应不适，不同年龄、性别人群表现差异不大，但儿童皮下脂肪瘤硬需关注其生长速度等情况，若短期内迅速增大需进一步排查。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿物的质地、边界、活动度等情况。
2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示皮下肿物的形态、内部回声等，有助于鉴别脂肪瘤与其他皮下肿物，超声下脂肪瘤硬的表现可能有内部回声不均匀等特征。
四、治疗原则
1.观察随访：对于体积较小、无明显症状且不影响美观和功能的皮下脂肪瘤硬，可定期观察，监测其大小、形态变化等，尤其儿童患者要密切关注生长情况。
2.手术治疗：当脂肪瘤硬体积较大，压迫周围组织出现疼痛、麻木等症状，或影响美观时，可考虑手术切除，手术是治疗皮下脂肪瘤硬的有效方法，不同年龄患者手术需考虑麻醉方式、术后恢复等差异，老年人要评估心肺功能等基础状况是否能耐受手术。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮下脂肪瘤硬相对少见，若发现应谨慎对待，详细评估肿物性质，由于儿童身体处于发育阶段，手术需综合考虑对生长发育的影响，尽量选择创伤小的手术方式，术后密切观察恢复情况。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，皮下脂肪瘤硬手术前需积极控制基础疾病，确保血压、血糖等指标在相对稳定状态，以降低手术风险，术后要加强护理，预防切口感染等并发症。
