腿部皮下脂肪瘤与遗传及脂代谢紊乱等因素相关，初期多为无痛性皮下肿块，有疼痛等表现时可能恶变或感染，通过体格检查、超声检查诊断，体积小无症状可观察随访，有明显症状或影响功能可手术，儿童、老年、女性及有基础病史患者有相应特殊注意事项。
一、病因剖析
腿部皮下脂肪瘤形成与遗传因素密切相关，若存在脂代谢相关基因变异，会增加发病几率。此外，长期高脂饮食、肥胖等可致体内脂肪代谢紊乱，促使脂肪细胞异常聚积成瘤。当脂肪瘤生长压迫周围神经组织时，便可能引发疼痛，部分脂肪瘤还可能因外伤等诱因使疼痛加剧。
二、临床表现特征
腿部皮下脂肪瘤初期多为无痛性皮下肿块，大小不等，边界清晰，质地柔韧。若出现疼痛，程度因人而异，可为隐痛、胀痛或刺痛，且疼痛可能与体位变化、活动等相关。若脂肪瘤发生恶变或合并感染，疼痛会显著加重，还可能伴有局部红肿等表现。
三、诊断手段
1.体格检查：医生通过触诊初步判断腿部皮下肿块是否为脂肪瘤，了解肿块质地、活动度等情况；2.超声检查：超声可清晰呈现腿部皮下脂肪瘤的位置、形态、内部回声等，有助于与其他皮下肿物鉴别，超声下脂肪瘤通常表现为边界清晰的低回声结节。
四、治疗方案
1.观察随访：对于体积小、无明显疼痛且不影响肢体功能的腿部皮下脂肪瘤，可定期行超声等检查观察变化，日常避免对脂肪瘤部位过度按压刺激；2.手术治疗：当腿部皮下脂肪瘤出现明显疼痛、体积大影响外观或功能时，可考虑手术切除，手术方式依脂肪瘤具体情况选择，术后需注意伤口护理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童腿部皮下脂肪瘤出现疼痛时，优先保守观察，因儿童身体处于发育阶段，手术可能影响局部组织发育，需密切监测脂肪瘤变化；2.老年患者：老年人常伴基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），考虑腿部皮下脂肪瘤治疗时，需综合评估身体状况，手术治疗要充分考量手术风险，可先通过保守方式缓解疼痛后再决策；3.女性患者：女性生理期时身体状态可能影响手术恢复，若腿部皮下脂肪瘤需手术治疗，应尽量避开生理期，降低术后并发症风险；4.有基础病史患者：如患有凝血功能障碍等病史的患者，腿部皮下脂肪瘤手术需谨慎，因手术可能增加出血风险，需在纠正基础病后再考虑相关治疗。
