部分宫颈炎患者会出现不规则出血,急性宫颈炎因病原体感染致宫颈黏膜充血水肿、毛细血管脆性增加可致不规则出血,如性交后或妇科检查后出血;慢性宫颈炎因长期炎症刺激致宫颈局部组织脆弱也可出现不规则出血,如性生活后少量出血或月经间期少量出血等,不同人群患宫颈炎出现不规则出血情况有差异,出现不规则出血怀疑宫颈炎需进行相关检查明确诊断并采取相应治疗,同时要注意保持外阴清洁等。
一、急性宫颈炎相关不规则出血情况
急性宫颈炎多由病原体感染所致,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症刺激可导致宫颈黏膜充血、水肿,宫颈表面的毛细血管脆性增加,容易破裂出血,从而可能出现不规则阴道出血,表现为性交后出血或妇科检查后少量出血等情况。例如,有研究表明,急性淋病奈瑟菌性宫颈炎患者中约有一定比例会出现接触性出血等不规则出血表现。
二、慢性宫颈炎相关不规则出血情况
慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性炎症过程。慢性炎症长期刺激宫颈,可使宫颈间质增生,宫颈腺囊肿形成等,宫颈局部组织变得脆弱,也可能出现不规则出血,常见于性生活后少量出血,或月经间期的少量出血等。比如,慢性宫颈糜烂样改变的患者,宫颈表面的柱状上皮外移,其下方的间质血管容易暴露,受到刺激时易出血,表现为不规则出血。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患宫颈炎出现不规则出血的情况可能有所差异。对于育龄女性,性生活活跃,感染相关病原体的风险相对较高,更易患宫颈炎并出现不规则出血;而绝经后女性患宫颈炎相对较少,但如果有宫颈局部病变等情况也可能出现异常出血。有不洁性生活史、多个性伴侣等不良生活方式的人群,感染宫颈炎病原体的几率增加,发生不规则出血的可能性相对更大。有宫颈手术史、既往有宫颈病变病史等的人群,患宫颈炎后出现不规则出血的表现可能更复杂,需要更细致的检查来明确病因。
当出现不规则出血怀疑宫颈炎时,需要进行妇科检查、宫颈分泌物检测、HPV(人乳头瘤病毒)检测、TCT(薄层液基细胞学检测)等检查来明确诊断宫颈炎及判断病情严重程度等,以便采取相应的治疗措施,如针对病原体感染的抗感染治疗等。同时,对于出现不规则出血的宫颈炎患者,要注意保持外阴清洁,避免性生活刺激等,以促进病情恢复。