子宫内膜息肉手术治疗常用宫腔镜下息肉切除术，较大或多发者可考虑刮宫术，术前需完善相关检查排除禁忌证并选月经干净后3-7天进行，术中取膀胱截石位消毒后置入宫腔镜观察并切除息肉送病理，术后要适当休息保持外阴清洁观察阴道出血，定期复查，育龄期术后恢复正常月经后再考虑妊娠，绝经后重视病理结果并定期检查。
一、手术方式选择
子宫内膜息肉的手术治疗主要采用宫腔镜下息肉切除术，这是目前临床常用的有效方法。该术式借助宫腔镜直观观察宫腔内息肉情况，精准切除息肉，具有创伤小、恢复快等优势。对于较大或多发的息肉，也可考虑刮宫术，但相对宫腔镜手术，其对宫腔内情况的直观性稍差。
二、术前准备
1.检查评估：术前需完善相关检查，包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、妇科超声等，以全面了解患者身体状况，排除手术禁忌证。例如，若患者存在凝血功能异常，需先纠正凝血状态后再行手术。
2.时间选择：手术一般选择在月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，利于清晰观察息肉及手术操作，同时可减少出血风险。
三、术中操作
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。通过宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔，观察息肉的位置、大小、数目等情况。然后使用宫腔镜下的手术器械（如环形电极、激光等）将息肉完整切除，切除的息肉组织需送病理检查以明确性质。
四、术后注意事项
1.休息与护理：术后需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，勤换内裤，术后短期内避免性生活及盆浴，以防感染。
2.阴道出血观察：术后可能有少量阴道出血，一般持续1~2周，若阴道出血量多于月经量或出血时间过长，需及时就医。
3.定期复查：术后需遵医嘱定期复查妇科超声等，以了解宫腔恢复情况及有无息肉复发。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：术后需关注生育问题，一般建议术后恢复正常月经1~2次后再考虑妊娠。妊娠前需复查妇科超声，评估宫腔情况，因为子宫内膜息肉有复发可能，复发可能影响受孕及妊娠结局。
2.绝经后女性：术后更需重视病理结果，若为恶性息肉，需进一步评估是否需后续治疗。同时，绝经后女性术后仍需定期进行妇科检查及相关肿瘤标志物检测，警惕息肉复发或恶变。
