胎记是出生时或出生后不久出现的皮肤颜色或形态异常病变分为色素型与血管型，色素型中太田痣因黑素细胞迁徙异常等致面眼部色素沉着，咖啡斑与遗传等致表皮黑素细胞数量异常增多，血管型中鲜红斑痣因胚胎原始血管网发育异常致真皮浅层毛细血管扩张畸形，草莓状血管瘤因胚胎血管内皮细胞异常增殖，儿童需密切关注胎记变化优先观察随访，成人依健康状况等评估处理。
一、胎记的定义
胎记是指出生时或出生后不久出现的皮肤颜色或形态异常的病变，可分为色素型（如太田痣、咖啡斑等）和血管型（如鲜红斑痣、草莓状血管瘤等）。
二、色素型胎记的形成原因
（一）太田痣
胚胎发育时，黑素细胞从神经嵴向表皮移行过程中，部分黑素细胞停留在真皮层异常聚集，导致面部、眼部等区域出现蓝灰色、灰褐色等色素沉着斑。该过程受遗传等因素影响，黑素细胞迁徙异常是关键机制。
（二）咖啡斑
可能与遗传因素有关，是由表皮内黑素细胞的数量增多所致，表现为边界清晰的褐色斑片，可在出生时或出生后逐渐出现，数量、大小可随年龄增长而变化，遗传因素使个体易出现表皮黑素细胞数量异常增多的情况。
三、血管型胎记的形成原因
（一）鲜红斑痣
是由于胚胎时期原始血管网发育异常，导致真皮浅层毛细血管扩张畸形，出生时即可见淡红色或暗红色斑片，不高出皮肤，形状不规则，随年龄增长颜色可能加深、面积扩大，胚胎期血管发育调控机制异常是其形成的核心原因。
（二）草莓状血管瘤
多认为是胚胎发育过程中血管内皮细胞异常增殖所致，出生时或出生后不久出现，起初为小红斑，逐渐增大，形成高出皮肤表面、边界清楚的草莓状肿物，颜色鲜红，胚胎期血管内皮细胞增殖调控失衡引发该病变。
四、特殊人群相关考量
对于儿童胎记，因其皮肤娇嫩且处于生长发育阶段，需密切关注胎记的颜色、大小、形态变化。若胎记出现快速增大、颜色显著加深、破溃等异常情况，应及时就医。同时，在评估胎记时需综合考虑遗传背景等因素，优先采取非药物的观察随访等干预方式，避免因不恰当处理对儿童皮肤及心理造成不良影响；成人胎记的形成原因与儿童无本质差异，但需根据个体健康状况及胎记具体表现进行评估，如部分血管型胎记可能随年龄增长出现病变进展等情况，也应遵循医学评估建议进行相应处理。
