急性皮肤真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵犯皮肤角质层等部位引起，通过直接或间接接触传播，皮肤多汗等为易感因素，不同部位有相应表现，可通过真菌镜检和培养诊断，主要用抗真菌药治疗需足疗程，要保持皮肤清洁干燥等预防，儿童用温和药、孕妇谨慎用药、糖尿病患者需控血糖等。
一、定义
急性皮肤真菌感染是由皮肤癣菌等真菌侵犯皮肤角质层、毛发、甲板等部位引起的急性皮肤感染性疾病，常见病原菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等。
二、病因
1.病原体传播：主要通过直接接触（如与患者或患病动物接触）或间接接触（如共用毛巾、拖鞋等）传播。
2.易感因素：皮肤多汗、潮湿、免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、皮肤外伤等均增加感染风险。
三、临床表现
1.不同部位表现
足癣：多表现为足底、趾间水疱、糜烂、脱屑，伴瘙痒，严重时可继发细菌感染出现红肿、渗液。
体癣：常表现为环形或多环形红斑，边缘隆起、有鳞屑，中央趋于消退。
头癣：儿童多见，可出现头皮红斑、丘疹、断发、鳞屑等，伴不同程度瘙痒。
甲癣：甲板浑浊、增厚、变色、变脆等。
四、诊断
1.真菌镜检：取皮损鳞屑、毛发或甲屑等标本，镜下可见真菌菌丝或孢子，是初步诊断的重要依据。
2.真菌培养：可确定病原菌种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，包括外用抗真菌药（如克霉唑、特比萘芬等）及必要时的系统抗真菌药（需遵医嘱），治疗需足疗程以防止复发。
六、预防
1.保持皮肤清洁干燥：勤换洗衣物、鞋袜，避免足部长期处于潮湿环境。
2.避免接触传染源：不与患者或患病动物密切接触，不共用个人物品。
3.增强免疫力：健康饮食、适度运动，维持良好生活方式，对于免疫力低下人群需积极控制基础疾病。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应优先选择温和的外用抗真菌药物，避免使用刺激性强的药物，用药时需注意避免药物接触眼部等敏感部位，且需在成人监护下使用。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，外用抗真菌药物相对安全，但系统抗真菌药可能对胎儿有影响，需经医生评估后谨慎使用。
3.糖尿病患者：糖尿病患者易并发皮肤真菌感染且不易控制，需积极控制血糖，同时规范治疗皮肤感染，保持皮肤清洁，避免足部受伤。
