阑尾炎初期疼痛起始于脐周或上腹部呈隐痛，数小时至十几小时后转移固定于右下腹麦氏点，单纯性阑尾炎为轻度隐痛，化脓性阑尾炎是阵发性胀痛和剧痛，坏疽性阑尾炎为持续性剧烈腹痛，早期有恶心、呕吐等胃肠道症状，部分有腹泻、里急后重及排尿疼痛等，早期可出现乏力、低热，化脓坏疽穿孔并发腹膜炎等可致寒战、高热，发生门静脉炎有寒战、高热及轻度黄疸，儿童症状不典型且腹痛部位不固定、较早现高热呕吐且病情进展快，老年人症状相对不典型但病情进展迅速易延误诊治，妊娠期女性随妊娠月份增加阑尾位置上移疼痛部位改变且炎症易扩散需格外重视。
一、疼痛部位
1.初期表现：阑尾炎初期疼痛多起始于脐周或上腹部，此阶段是由于阑尾神经受刺激后，神经传导定位不精确所致，疼痛性质常为隐痛。
2.典型转移痛：数小时至十几小时后，疼痛会转移并固定于右下腹麦氏点（即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），这是因为阑尾炎症刺激壁腹膜，通过躯体神经传导，使疼痛定位趋于明确。
二、症状
1.腹痛细节
单纯性阑尾炎：多表现为轻度隐痛，是阑尾管腔阻塞后腔内压力升高，刺激神经末梢引起的疼痛。
化脓性阑尾炎：呈现阵发性胀痛和剧痛，炎症波及阑尾壁层腹膜时，疼痛加剧。
坏疽性阑尾炎：为持续性剧烈腹痛，因阑尾管壁坏死、穿孔，炎症扩散刺激腹膜导致。
2.胃肠道症状
早期多有恶心、呕吐，为阑尾炎症刺激胃肠道引起的反射性反应，呕吐程度一般较轻。部分患者可出现腹泻，若阑尾炎症累及直肠和膀胱，还会出现里急后重（有排便不尽感）及排尿疼痛等症状。
3.全身症状
早期可出现乏力、低热，体温通常在37.5~38℃左右，是机体对炎症的应激反应。当阑尾化脓、坏疽、穿孔并发腹膜炎时，可出现寒战、高热，体温可达39~40℃；若发生门静脉炎，还会表现为寒战、高热及轻度黄疸等。
三、特殊人群特点
1.儿童：阑尾炎症状不典型，腹痛部位不固定，可能较早出现高热、呕吐等表现，且病情进展相对较快，需密切观察。
2.老年人：阑尾炎症状相对不典型，腹痛程度可能较轻，但病情进展迅速，易延误诊治，应提高警惕。
3.妊娠期女性：随着妊娠月份增加，阑尾位置会向上外方移位，疼痛部位也相应改变，且炎症易扩散，需格外重视，及时就医排查。
