真菌菌丝有分隔菌丝（如皮肤癣菌）与无隔菌丝（如毛霉）等类型，可通过直接镜检（取病损处鳞屑等用10%氢氧化钾处理制片观察）、组织病理学检查（活检染色观察）检测，与体癣、股癣、念珠菌感染等皮肤病关联，治疗依情况选外用或系统抗真菌药，儿童检测轻柔选安全治疗，孕妇优先非药物干预需用药咨询，老年人综合考虑肝肾功能等选治疗方式。
一、真菌菌丝形态特征：皮肤病相关真菌菌丝包含分隔菌丝与无隔菌丝等类型，分隔菌丝常见于皮肤癣菌，其隔膜将菌丝分隔成多个细胞，有特定分隔样式；无隔菌丝存在于毛霉等真菌中，呈长管状且无隔膜结构，不同形态菌丝对应不同致病真菌种类，可通过显微镜观察其形态初步判断真菌类型。二、检测方法：1.直接镜检：选取皮肤病损处鳞屑、痂皮等标本，用10%氢氧化钾溶液处理后制片，于光学显微镜下观察，发现真菌菌丝可提示真菌感染相关皮肤病，操作需规范以保检测准确。2.组织病理学检查：严重或特殊皮肤病可活检取组织标本，经染色后显微镜下观察菌丝在组织内分布、形态等，精准判断菌丝与皮肤组织关系，辅助诊断真菌性皮肤病。三、与皮肤病的关联：多种皮肤病与真菌菌丝相关，如体癣由皮肤癣菌感染致镜检可见相应分隔菌丝，股癣由皮肤癣菌导致有特征性菌丝形态，念珠菌感染皮肤病变能检测到念珠菌菌丝结构，菌丝存在是诊断真菌性皮肤病重要依据，不同菌丝引发皮肤病临床表现有差异但菌丝检测是明确病因关键。四、治疗原则：针对存在真菌菌丝的皮肤病采取抗真菌治疗策略，依不同致病真菌及病情严重程度选合适方式，外用抗真菌制剂适用于轻度局部感染，严重或泛发感染可能需系统抗真菌药物治疗，遵循规范疗程确保清除真菌菌丝防复发。五、特殊人群注意事项：1.儿童：检测时操作轻柔避损伤皮肤，治疗优先选安全抗真菌方法，非必要不用刺激性强药物，因儿童肝肾功能发育不全，需密切观察用药后皮肤及全身情况。2.孕妇：患真菌性皮肤病优先非药物干预改善皮肤状况，需药物治疗咨询医生选对胎儿无明显不良影响抗真菌药物，因孕妇特殊，药物可能影响胎儿发育。3.老年人：皮肤屏障功能减退且多合并基础疾病，检测注意操作对皮肤影响，治疗综合考虑肝肾功能及基础疾病选合适抗真菌方式，避药物相互作用，关注皮肤感染后愈合情况加强护理。
