真菌性甲沟炎是由真菌感染引发甲沟及其周围组织炎症的疾病,病因包括长期浸水、指甲修剪不当、足部多汗,临床表现有甲沟红肿疼痛、化脓及伴随瘙痒脱屑等,诊断靠临床表现观察和实验室检查,治疗用抗真菌药物,预防需保持足部干燥清洁、正确修剪指甲、避免长期浸水,特殊人群中儿童用温和抗真菌制剂且成人监护,孕妇用药咨询医生,糖尿病患者控血糖并及时就医规范治疗。
一、定义
真菌性甲沟炎脚是由真菌感染引发的甲沟及其周围组织的炎症性疾病,常见致病真菌包括皮肤癣菌、念珠菌等。
二、病因
1.长期浸水:足部长时间处于潮湿环境,如频繁接触水(如长期从事渔业、餐饮等工作),易为真菌滋生创造条件。2.指甲修剪不当:指甲修剪过短或过深,可损伤甲沟周围皮肤,使真菌易于侵入。3.足部多汗:多汗环境利于真菌繁殖,尤其在夏季或运动后足部出汗较多时,增加患病风险。
三、临床表现
1.局部症状:甲沟部位出现红肿、疼痛,病情进展可能出现化脓现象,若为白色念珠菌感染,甲沟周围皮肤可呈现浸渍发白状态。2.伴随表现:部分患者可能伴有足部瘙痒、脱屑等真菌性皮肤病的相关表现。
四、诊断
1.临床表现观察:依据甲沟红肿、疼痛等典型局部症状初步判断。2.实验室检查:通过真菌镜检或真菌培养明确致病真菌种类,镜检可见菌丝或孢子,培养可鉴定具体真菌菌株。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌药膏等,通过抑制真菌生长发挥作用。
六、预防
1.保持足部干燥清洁:勤换鞋袜,尽量选择透气的鞋袜材质,运动或出汗后及时清洁足部并擦干。2.正确修剪指甲:指甲应修剪成平直状,避免过短或过深修剪损伤甲沟。3.避免长期浸水:接触水后及时擦干,减少足部在潮湿环境中的停留时间。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,应避免使用刺激性过强的抗真菌药物,可优先选择温和的外用抗真菌制剂,且需在成人监护下使用,防止儿童不当接触或误食。2.孕妇:孕妇用药需谨慎,使用抗真菌药物前应咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物,并遵循医生指导使用。3.糖尿病患者:糖尿病患者因血糖控制不佳易并发真菌感染,需严格控制血糖,同时注意保持足部清洁,若发生真菌性甲沟炎脚,应及时就医规范治疗,避免病情加重引发更严重并发症。