皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成好发于肩背颈乳房腹部等部位的良性肿瘤,病因包括遗传及脂肪代谢异常,临床表现为无痛性可推动皮下肿块大小不一,诊断靠体格检查及超声等,治疗分观察随访与手术切除,特殊人群如儿童、妊娠期、老年有相应注意事项,健康生活方式对其有间接影响。
一、定义
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,可呈单个或多个皮下局限性肿块。
二、病因
1.遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,若家族中有相关遗传背景,个体发病风险可能增加。2.脂肪代谢异常:如患有代谢综合征等疾病时,机体脂肪代谢失衡,易导致脂肪过度积聚形成脂肪瘤。
三、临床表现
1.症状表现:通常为无痛性皮下肿块,质地柔软,可推动,大小不一,小的如黄豆,大的可直径数厘米。一般无明显不适,但若肿块较大压迫周围组织,可能出现局部胀痛等症状。2.好发部位:常见于肩、背、颈、乳房、腹部等部位。
四、诊断
1.体格检查:医生通过触诊初步判断肿块位置、质地、活动度等情况。2.影像学检查:超声检查是常用方法,可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构,有助于与其他皮下肿块(如纤维瘤等)鉴别。
五、治疗
1.观察随访:对于较小且无症状的皮下脂肪瘤,无需特殊治疗,定期观察其大小、形态变化即可。2.手术切除:若脂肪瘤较大,影响外观或压迫周围组织,可考虑手术切除。手术是治疗皮下脂肪瘤的有效手段,术后一般预后良好。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:身体处于生长发育阶段,发现皮下脂肪瘤时需谨慎评估,尽量选择对生长发育影响小的时机,手术前需充分沟通,权衡手术利弊。2.妊娠期女性:发现皮下脂肪瘤优先观察,因妊娠可能影响手术操作及术后恢复,待分娩后再根据具体情况决定是否手术。3.老年患者:若合并心肺功能不全等基础疾病,手术前需全面评估心肺功能等状况,确保手术安全,术后加强护理,关注切口愈合及机体恢复情况。
七、生活方式影响及建议
健康生活方式对整体健康有益,保持均衡饮食、适度运动有助于维持机体代谢平衡,但目前无明确证据表明生活方式能直接预防或治疗皮下脂肪瘤,不过维持健康体重等健康生活方式可降低机体代谢异常风险,间接可能对脂肪瘤发生有一定影响。