预防需针对不同人群做好保暖防护,儿童留意手、脚、耳等易暴露部位保暖,老年人注重全身及肢体末端保暖,基础疾病人群控基础病并加强局部保暖,适当运动促进血液循环,儿童鼓励适度户外活动、成年人规律运动、老年人选柔和运动,保持皮肤干燥及时擦干易出汗部位,治疗包括用38-40℃温水浸泡冻疮部位(儿童需监护)复温,复温后保持清洁避免外力摩擦搔抓,冻疮破溃用抗生素软膏(低龄谨慎),适度轻柔按摩冻疮周边部位促循环,优先非药物干预,低龄儿童遵专业评估用改善循环药物。
一、预防措施
1.保暖防护:根据不同人群做好保暖,儿童需特别留意手、脚、耳等易暴露部位的保暖,选择宽松、透气且保暖性佳的衣物鞋袜,避免过紧影响血液循环;老年人因血液循环相对缓慢,更要注重全身尤其是肢体末端的保暖,可穿戴手套、耳罩、厚袜子等;有基础疾病人群(如糖尿病患者)需严格控制基础疾病,同时加强局部保暖,防止冻疮诱发或加重。
2.促进血液循环:适当进行运动,儿童可鼓励其进行适度户外活动,如散步等,但避免过度疲劳;成年人可通过规律运动,如每日坚持短时间慢跑、快走等,促进全身血液循环,尤其利于肢体末端血液供应;老年人可选择柔和的运动方式,如太极拳、八段锦等,提升身体代谢与循环功能。
3.保持皮肤干燥:及时擦干易出汗部位,儿童活动后易出汗,家长要帮其擦干手脚等部位;在潮湿环境中工作或生活的人群,需随时保持皮肤干爽,可备干爽的毛巾等随时擦拭。
二、治疗方法
1.复温处理:采用38~40℃温水浸泡冻疮部位,儿童复温时需有成人监护,严格把控水温,避免温度过高造成烫伤,浸泡时间不宜过长,一般15~20分钟左右,以皮肤色泽恢复正常、感觉稍有恢复为宜。
2.局部护理:复温后保持冻疮部位清洁,避免外力摩擦、搔抓,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔操作;若冻疮有破溃情况,可使用抗生素软膏预防感染,但低龄儿童需谨慎使用,建议在医生指导下选择温和且适合儿童的外用抗感染药物。
3.改善循环辅助:可通过适度按摩冻疮周边部位促进血液循环,但力度要轻柔,儿童按摩时由家长操作,动作需轻柔;优先采用非药物干预方式,若需使用改善循环药物,遵循优先非药物干预原则,且低龄儿童避免随意使用此类药物,需在专业医疗人员评估后谨慎选择。